新护士岗前培训：护理质量与安全.ppt

结束语 责任 问题 发展 改进 平台 定位 学 科 专 业 化 发 展 二、护理不良事件 （五）2.高危压疮预警报告流程： 接诊或责任护士护理体检行高危压疮评分＜12分。 （3）发生压疮：及时记录护记，并填写压疮报告单2份 按压疮报告处理； （4）护士长对高危压疮评分进行审核签名，护理部意见由片区护士长填写，每月汇总例数在工作量表上报护理部。 二、护理不良事件 （六）病人跌倒危险因素评估报告流程： 接诊或责任护士据病情行防跌倒评分≥3分： （1）填写防跌倒评分措施表各1份，评估表病区保存，措施表夹病历； （2）床旁“防跌倒”标识，告知病人防跌倒措施→病人或家属签高危告知书并夹病历→每周评价至＜3分，转科、出院、死亡均应在措施表评价小结，取回“防跌倒”标识； （3）发生坠床、跌倒按应急预案处理并填写护理不良事件报告单一式两份交护理部，护理部分析讨论后，填写意见后返科室一份存档； （4）护士长对跌倒评估进行审核签名，每月汇总例数在工作量表上报护理部。 三、护理安全相关因素 （一） 护 理 人 员 因 素 1. 专业技术因素? 2. 工作责任心 3. 法律意识 4. 服务态度 5. 护患沟通问题 6. 缺乏预见性护理程序的能力 7. 实习生带教 三、护理安全相关因素 1. 专业技术因素：护理人员技术水平低、经验不足、协作能力不强、没有重视学习和业务技术培训，违反技术操作规程，导致操作失误或操作错误等因素都可能对患者的安全构成威胁。 （一）护理人员因素 三、护理安全相关因素 2. 工作责任心：观察患者时粗心、 不细致、不到位?,人在护理岗位，但主要精力未放在护理工作上，工作中马马虎虎，对病情的发展缺乏主动性和预见性。 （一）护理人员因素 三、护理安全相关因素 4.服务态度：服务态度不佳，对病人缺乏同情心，护理操作动作粗鲁，说话带命令口气，只为工作而工作，不顾及病人的心理感受，出现护理行为的不当或缺陷。 （一）护理人员因素 三、护理安全相关因素 5.护患沟通不良：护士不善于和患者沟通，缺乏沟通交流技巧，说话措辞不当，语气生硬，对病人和家属的问题解释不清。护士工作繁忙，没足够时间与病人和家属进行沟通，家属反感或误会。 （一）护理人员因素 三、护理安全相关因素 6、缺乏预见性护理程序的能力；导致病人出现了本可避免的并发症；如长期卧床的病人出现压疮，昏迷病人坠床等，影响病人康复。 （一）护理人员因素 三、护理安全相关因素 7.实习带教：知识未掌握，介入单独执行护理；经验 不足；应变能力缺乏。 （一）护理人员因素 案例1：诺和灵剂量未掌握……。 案例2：留置针封管未掌握……。 案例2：未严格执行身份识别 三、护理安全相关因素 １、设施及布局：医院的基础设施，病区物品配备和布局不当也潜在着不安全因素，仪器设施的安全固定。如急救室的位置，病室插线板的位置，地面过滑，床旁无护栏造成跌伤等； ２、环境污染：环境污染所致的不安全因素，常见于消毒隔离不严导致的院内交叉感染； ３、危险品管理：医用危险品管理及使用不当，如氧气、毒麻限剧药品、高压蒸气锅炉等潜在的不安全因素。 （三）环境因素 三、护理安全相关因素 １、思想教育不到位，安全意识不强； ２、规章制度的不健全、不完善，对职责、制度、常规的督促检查不到位； ３、业务技能水平低，对新护士、进修及实习护士的业务培训及新业务、新技术开展等方面的训练未能及时跟上； ４、管理不力、要求不严，未认真履行好管理者的职责，对工作各个不安全的环节缺乏预见性，未及时主动采取措施或采取的措施不力。 （四）管理因素 三、护理安全相关因素 1、病人家属维权意识过强 2、病人要求过高 3、对疾病缺乏正确的认识 （五）病人因素 护理人员如何应对? 护理不安全因素≠护理不良事件 惰性造成后果 凭感觉做事情 突破思维定势 细节决定安全 缺乏思考能力 四、护理安全防范措施 四、护理安全防范措施 1.要针对医院护理安全质量方面存在的问题，结合医院的实际情况，制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流程的各个环节。 2.持续改进：发现问题，研究解决存在的问题，并及时纠正处理 。 （一）加强护理安全质量管与督查 四、护理安全防范措施 3.通过安全教育（每月），使护理人员从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护理安全。 4.落实《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理条例 》、《2008年患者安全目标》有效保护患者和工作人员的生命安全。 5.护理管理者要善于认识、处理关键性问题，进行重点监督和管理，及时整改。 （一）加强护理安全质量管与督查 助理护士岗前培训 四、护理安全防范措施 1.思想上,以病人为中心,处处为病人着想；行动上：“四勤