肿瘤标志物检测的临床意义.pptx
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演讲人：;目录;01;定义与分类;肿瘤标志物特点;;02;;通过连续检测肿瘤标志物的变化，可以了解肿瘤的进展情况，及时发现复发或转移。;指导治疗方案选择;03;肝癌相关标志物;肺癌相关标志物;乳
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玩笑说：“被癌症吓死的,比得癌症死亡的人还多!”对癌症的恐惧已到了无以复加的地步虽然有点夸大不实,不过由此也可看出人们难道科学发展的今天人们对肿瘤就没有办法了吗?多肿瘤标志物检测医疗检测手段划时代的革命，人类生命科学进程中的
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肿瘤标志物（tumormarker）指恶性肿瘤细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质。或是宿主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质。肿瘤标志物介绍第31页,共58页，星期六，2024年，5月涉及多种肿瘤原发性肝癌、肺癌、结/直肠癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、前列腺癌等，对食管癌、淋巴瘤、胆囊癌等也有一定意义。多肿瘤标志物检测范围第32页,共58页，星期六，2024年，5月检测安全、简便易行多指标并行检测高灵敏度，高特异性速度快检测自动化价格低廉多肿瘤标志物检测的优点第33页,共58页，星期六，2024年，5月检测安全简便易行只需静脉血2ml对被检者无身体损伤第34页,共
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肿瘤标志物检测项目临床意义
1．甲胎蛋白（AFP）（周一～周五检测，可当天出报告，急诊可随时检测）AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，如果成人血AFP值升高，则表示有患肝癌的可能。
AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌，70~95%患者的AFP升高，越是晚期，AFP含量越高，但阴性并不能排除原发性肝癌。AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系，是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。AFP值异常高者一般提示预后不佳，其含量上升则提示病情恶化。通常手术切除肝癌后二个月，AFP值应降至20ng/ml以下，若降的不多或降而复升，提示切除
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β-HCG人绒毛膜促性腺激素第95页，共141页，星期日，2025年，2月5日HCG是滋养层细胞产生的一种激素，由α和β亚单位组成，α亚单位与其他垂体激素的α亚单位相同，只有β亚单位是HCG分子特有的，分子量为2.4～3.4万正常情况下β亚单位只存在于妊娠妇女血清中，在非妊娠妇女或男性中出现则高度怀疑有肿瘤存在肿瘤细胞以分泌游离β亚单位为特征，或单一分泌，或与α亚单位一起分泌组成完整的HCG分子第96页，共141页，星期日，2025年，2月5日主要用于绒癌、恶性葡萄胎、畸胎瘤及卵巢、睾丸生殖细胞肿瘤的疗效监测和预后判断β－HCG血清水平在治疗中改变与治疗效果和病情演变相一致。睾丸癌患者化疗后血
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胃泌素释放肽前体（ProGRP）SCLC患者血清ProGRP阳性率约68.6%；与其它检测指标联合（如NSE和CYFRA21-1等），有助于对肺部肿块进行小细胞癌和非小细胞癌的分类诊断，尤其是对于那些不能获得病理检查结果的患者。胃泌素释放肽前体（ProGRP）如果非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清ProGRP＞100pg/ml，则在排除肾功能影响后，应进一步检查肿瘤组织是否含有小细胞成分或存在神经内分泌分化。1胃泌素释放肽前体（ProGRP）对于治疗前血清/浆ProGRP水平增高的SCLC肺癌患者，该指标的动态分析有助于疗效监测、复发转移判断和预后评价，需要结合患者的临床信息和其他诊断手段，综
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血液肿瘤标志物的临床意义与检测方法
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血液肿瘤标志物的临床意义与检测方法
血液肿瘤标志物的临床意义与检测方法
一、引言
血液肿瘤标志物在肿瘤的早期诊断、病情监测、预后评估以及治疗指导等方面具有重要地位。本文将对血液肿瘤标志物的临床意义及其检测方法进行全面而深入的探讨，以期为临床医生和研究者提供有价值的参考。
二、血液肿瘤标志物的临床意义
1.早期诊断：许多血液肿瘤标志物在肿瘤早期即可出现表达异常，如甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等，这些标志物的检测有助于肿瘤的早期发现，从而提高治愈率。
2.病情监测：血液肿瘤标志物的检测可反映肿瘤的治疗效果及病情进展。通过监测这些标志物的变
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在其他一些肿瘤如乳腺癌40％、胰腺癌50％、胃癌47％、肺癌44％、结肠直肠癌32％、其他妇科肿瘤43％。子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等也有一定的阳性率。孕期起始3个月、月经期、子宫纤维变性、急性输卵管炎、肝病、胸腹膜和心包感染等。CA125第30页，共46页，星期日，2025年，2月5日第一个化疗周期后，CAl25水平如能降至原来水平的l/10，表明病情转归良好。当血清CAl25水平低于65KU/L时，卵巢癌患者的5年生存率为42％，生存率高于血清CA125＞65KU/L的患者。CA125测定和盆腔检查的结合可提高检测的特异性。CA125第31页，共46页，星期日，
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第1页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三1、癌胚抗原(CEA)CEA是一个结肠癌标志物。CEA又不同程度的出现在其他很多肿瘤中，如结肠外的其他消化道癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌和甲状腺癌，其中腺癌的CEA常高于其他上皮癌。它在监测治疗和预后中更有意义，术后CEA仍居高不下者预示着复发的可能。CEA水平受吸烟习惯的影响，健康吸烟者参考值范围上限为7至10ng/ml。第2页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三2、甲胎蛋白(AFP)AFP诊断原发性肝细胞癌及监测治疗效果。AFP也用于诊断生殖细胞肿瘤(非精原细胞瘤的睾丸肿瘤)。约9%的恶性肿瘤和肝转移患者可见血清AFP升高，这些患者AFP值
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关于肿瘤标志物临床意义第1页，共24页，星期日，2025年，2月5日肿瘤标志物的定义肿瘤标志物的分类临床常用肿瘤标志物第2页，共24页，星期日，2025年，2月5日肿瘤标志物的定义肿瘤标志物（TumorMarker，TM）：主要是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质，或是缩主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质。这些物质有的不存在于正常人体内只见于胚胎中，有的在肿瘤病人体内含量超过正常人体内含量。通过测定其存在或含量可辅助诊断肿瘤、分析病程、指导治疗、监测复发或转移、判断预后，这类TM称为体液TM。第3页，共24页，星期日，2025年，2月5日肿瘤标志物的定义
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关于肿瘤标志物临床意义肿瘤标志物的定义肿瘤标志物的分类临床常用肿瘤标志物第2页,共24页，2024年2月25日，星期天肿瘤标志物的定义肿瘤标志物（TumorMarker，TM）：主要是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质，或是缩主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质。这些物质有的不存在于正常人体内只见于胚胎中，有的在肿瘤病人体内含量超过正常人体内含量。通过测定其存在或含量可辅助诊断肿瘤、分析病程、指导治疗、监测复发或转移、判断预后，这类TM称为体液TM。第3页,共24页，2024年2月25日，星期天肿瘤标志物的定义
随着分子生物学技术的发展，从分子水平发现基因结构或功能的改变以及
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⑵前列腺非恶性病变PSA升高前列腺炎症、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩等可使PSA增高,当致病因素消除后,约一个月趋于正常.直肠指诊后血清PSA可增高1倍,膀胱镜检查后可增高4倍,前列腺穿剌活检或经尿道前列腺电切后可增至53～57倍.正常状态下的射精也可使PSA增高.对进行肛诊检查的病人,应在检查后一周方可进行PSA检测,前列腺活检穿剌后至少6周才能做血PSA的检测.癌症所造成的PSA升高是持久性的,且随着肿瘤的发展而持续不断的升高。第31页，共77页，星期日，2025年，2月5日⑶如何区分良性和恶性的PSA升高
①游离态PSA（fPSA）的应用在前列腺增生和前列腺癌的PSA水平在4～10
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③半乳糖凝集素-3(Galectin-3)是鉴别甲状腺良、恶性肿瘤最有希望的分子标志物之一。用免疫组化方法检测Galectin-3蛋白在甲状腺恶性肿瘤中高度表达，而在良性肿瘤、正常组织无或少表达，有良好的灵敏度、特异性和较低的漏诊率，且可有用穿剌标本直接涂片免疫组化检查，具有简单、易推广、结果可靠的特点，可作为一项有价值的甲状腺肿瘤分子生物诊断标志物。第64页,共77页，星期六，2024年，5月2．鼻咽癌相关标志物
鼻咽癌相关标志物主要是EB病毒壳抗原的抗体VCA-IgA和早期抗体EA-IgG。EB病毒是致瘤病毒之一，与多种人类恶性肿瘤如鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤以及免疫功能受损病人淋巴组织
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关于肿瘤标志物临床意义肿瘤标志物的定义肿瘤标志物的分类临床常用肿瘤标志物第2页,共24页，星期六，2024年，5月肿瘤标志物的定义肿瘤标志物（TumorMarker，TM）：主要是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质，或是缩主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质。这些物质有的不存在于正常人体内只见于胚胎中，有的在肿瘤病人体内含量超过正常人体内含量。通过测定其存在或含量可辅助诊断肿瘤、分析病程、指导治疗、监测复发或转移、判断预后，这类TM称为体液TM。第3页,共24页，星期六，2024年，5月肿瘤标志物的定义
随着分子生物学技术的发展，从分子水平发现基因结构或功能的改变以及具有一定