三甲医院创建任务表.xls

自检认定表 自检认定表封面 规划表 规划表封面 序号 1.1.1 章 节 评审标准 评审要点 坚持医院公益性 一 医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求 医院的功能、任务和定位明确，规模适宜 1.1.1.1 医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，符合卫生行政部门规定的三级医院设置标准 完成情况 自检（上报）情况 完成 未完成 考核结果 备注 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．临床科室主任具有正高职称＞90%。 2．护理人员中具有大专及以上学历者＞50%。 3．平均住院日≤12天。 4．保持适宜的床位使用率≤93%。 ５．开放床位明显大于执业登记床位时，有增加床位的申请记录。 【Ｃ】 １．医院符合卫生行政部门规定三级医院设置标准，获得批准等级至少正式执业五年以上。 （1）开放床位与卫生技术人员之比1∶1．15。 （2）开放床位与病房护士之比1∶0．4。 （3）在岗护士占卫生技术人员总数≥50%。 小计 项目内容 【Ａ】符合“Ｂ”，并 医院功能、任务和定位符合卫生区域规划，达到卫生行政部门设置标准。 序号 评审标准 经办人（责任人）签字： 分组组长签字： 科主任： “三级甲等”医院创建工作任务自检认定表 完成情况小计 C级 B级 A级 表1 填报时间： 年 月 日 科室/专业： 填报时间： 年 月 日 填报 说明 1.各科室/专业按顺序自检任务，进行责任认定后报创建办。 2.此表格要求打印填报，各表栏字体以设置字体为准，不能随意改动。 3.表格各栏设置自动换行功能，各栏目可根据需要合并和拆分，位置不足时可顺延至下页。 科主任： 分组组长签字： 创建办项目核校： 表2 填报时间： 年 月 日 表2 创建办项目核校： 表1 C级： 项（ %） B级： 项（ %） A级： 项（ %） 项（ %） 项（ %） 项 目 内 容 “三级甲等”医院创建工作任务规划表 科室/专业： 年度： 科室/专业： 年度： 季度： 填报时间： 年 月 日 科室/专业： 完成情况总计 经办人（责任人）签字： 科主任： 分组组长签字： 创建办项目核校： “三级甲等”医院创建工作任务规划表 填报说明：1.各科室/专业根据工作实际按顺序自检相关任务，按年度和季度进行规划，责任认定后填报创建办；考核结果栏科室不填写。 2.此表格要求打印填报，各表栏字体以设置字体为准，不能随意改动。 3.表格各栏设置自动换行功能，各栏目可根据需要合并和拆分，位置不足时可顺延至下页。 “三级甲等”医院创建工作任务自检认定表 经办人（责任人）签字： 科主任： 分组组长签字： 创建办项目核校： 装 订 线 装 订 线 装 订 线 装 订 线