微生物学肠道菌.ppt

*医学微生物学统编教材第6版第11章课件肖彭年厦门大学医学院*肠道感染细菌

bacteriaassociatedwithentericinfections*肠道感染细菌概述粪-口途径传播种类繁多肠道正常菌群志贺菌、沙门菌、部分大肠菌埃希菌致病大肠埃希菌Escherichiacoli最重要肠道正常菌群致病性大肠埃希菌引起胃肠炎条件致病菌，化脓性、泌尿道感染作食品卫生检测指标01030204一生物学性状：*形态染色：G一杆菌，周鞭毛，菌毛培养：低，SS呈红色菌落生化反应：五糖发酵，IMViC（十十一一）抗原构造：0抗原：重复多糖，＞170种，产生IgMH抗原：蛋白，＞56种，产生IgGK抗原：多糖，＞100种，分LAB三种大肠菌株表示法：0111:K58:H2二致病性：*（一）致病物质：1粘附素：粘附泌尿道、肠道细胞如CFA、AAF、Bfp、Ipa2外毒素：StxⅠⅡ、ST、LT

3内毒素：T，WBC，中毒症状和休克4荚膜：5Ⅲ型分泌系统：质粒编码20余种毒性蛋白，使靶细胞：“膜凹陷-菌内吞繁殖-肌动纤维重排-菌扩散〞所致疾病：*（二）所致疾病：1肠道外感染：内源性败血症：来源尿道或胃肠道感染新生儿脑膜炎：＜1y，不清泌尿道感染：逆行感染2胃肠炎：外源性产毒性大肠埃希菌ETEC：LT的A亚单位使cAMP升高致泻STa使cGMP升高致泻（婴幼儿和旅游者腹泻）侵袭性大肠埃希菌EIEC：Ipa粘附结肠上皮、菌内吞增殖、致炎较大儿童和成人腹泻*致病性大肠埃希菌EPEC：Bfp粘附、Ⅲ型分泌系统编码毒性蛋白，膜凹陷-菌内吞繁殖-肌动蛋白重排，微绒毛破坏

婴幼儿腹泻出血性大肠埃希菌EHEC：0157H7

Stx-A亚单位裂解60S、tRNA转运肽链延长

微绒毛破坏、肠吸收腹泻Stx-Ⅱ损坏肾小球，致HUSStx刺激TNF、IL6释放肠集聚性大肠埃希菌EAEC：Bfp、AAF致菌聚集，微绒毛变短出血、粘液分泌婴儿持续腹泻三微生物学检查：*（一）标本：尿、粪便、脓汁、血液等（二）培养：标本中国兰双糖铁生化反应血清学反应（三）卫生细菌学检查：大肠菌群数作为饮水、食品等被污染指标大肠菌群数指1000ml（g）样品中的大肠菌数1000ml饮水＜3个100ml瓶装气水、果汁＜5个1g／ml样品细菌总数＜100个志贺菌 Shigella*一生物学性质：（一）形态染色：G一杆菌，菌毛（二）培养：低，SS呈无色菌落（三）生化反应：葡萄糖＋，乳糖－，余一（四）抗原分类：0抗原分志贺菌属为4群40余血清型亚型菌种群型甘露糖临床症状我国流行痢疾志贺菌A10一较重福氏志贺菌B13＋迁延多见鲍氏志贺菌C18＋宋内志贺菌D1＋较轻多见K抗原阻止0抗原与0抗体结合二致病性与免疫力：*（一）致病物质：1侵袭力：菌毛粘附、Ⅲ型分泌系统编码Ipa，膜内陷-菌内吞繁殖-肌动纤维重排-菌扩散2内毒素：肠粘膜透性升高，内毒素吸收，发热、神志障碍、

中毒休克破坏肠粘膜，形成炎症、溃疡、脓血便作用肠壁NS，肠