脊柱解剖与手术.pdf
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脊柱解剖及手术入路 中医骨伤教研室 一.脊柱解剖 (一).特点 1.颈椎: 棘突分叉 横突孔 椎体钩 一.脊柱解剖 (一).特点 1.颈椎: C1为弓＋侧块 C2齿突 一.脊柱解剖 (一).特点 2.胸椎 (1)椎体及横突有肋凹 (2)棘突长呈叠瓦状 一.脊柱解剖 (一).特点 3.腰椎 (1).横突棘突近水平 (2).关节突矢状位 一.脊柱解剖 (一).特点 4.骶椎 (1).骶关节嵴-骶角 (2).骶关节裂孔 一.脊柱解剖 (二).脊椎连结 1.椎间盘是椎体与椎体之间的软骨连接。 由中心的髓核和周围的纤维环组成。 2.前纵韧带和后纵韧带 在椎骨前面有前纵韧带，上连枕骨大孔前缘，下
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椎间孔镜技术在脊柱手术中的应用王晓明教授的椎间孔镜技术代表了脊柱微创手术领域的革命性突破，为患者提供了创伤更小、恢复更快的治疗方案。这一创新技术结合了精准的解剖学理解与先进的内窥镜技术，使复杂的脊柱手术变得更加安全和高效。
课件大纲解剖学基础详细介绍脊柱及椎间孔的解剖结构、神经根分布和重要标志点，为技术应用奠定基础。技术原理阐述椎间孔镜的发展历程、工作原理、设备组成以及影像学技术在手术中的应用。临床应用分析该技术在腰椎、颈椎和胸椎疾病中的应用，包括适应症、禁忌症及效果评估。未来展望
脊柱解剖学概述脊柱基本结构人体脊柱由33个椎骨组成，包括7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎、5个融合的骶椎和4个融合
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脊柱解剖学——脊柱、脊髓应用解剖汇报人：XXX2025-X-X
目录1.脊柱概述
2.颈椎解剖
3.胸椎解剖
4.腰椎解剖
5.脊髓解剖
6.脊柱与脊髓的神经支配
7.脊柱与脊髓的保护与修复
8.脊柱与脊髓的临床应用
01脊柱概述
脊柱的形态与结构椎体结构椎体是脊柱的基本结构单元，由椎间盘和椎体骨构成。椎体呈不规则骨块，中央为椎体，周围为椎弓。成人椎体高度约为20-25毫米，直径约为10-15毫米。椎体骨内部有丰富的血管和神经，为脊髓提供营养。椎间盘特性椎间盘位于相邻椎体之间，具有缓冲、连接和稳定脊柱的作用。椎间盘由纤维环和髓核组成，纤维环坚韧而富有弹性，髓核则柔软而富有粘性。椎间盘厚度约为7
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关于脊柱组基本解剖第1页，共18页，星期日，2025年，2月5日颈椎胸椎腰椎骶椎尾椎7节12节5节5节3-4节脊柱为人体的中轴，共33节，其中颈椎7节，胸椎12节，腰椎5节，骶椎5节，尾椎4节，骶椎和尾椎呈融合状，故实际参与活动的仅26个椎骨。此26节借助周围肌群、椎间连接和关节囊构成一个活动自如，且有强大支撑力的链条状结构。脊柱主要功能是保护脊髓，维持人体活动和承载负荷。脊柱的骨骼组成第2页，共18页，星期日，2025年，2月5日脊柱的四个生理弯曲颈曲胸曲腰曲骶曲作用：缓冲震荡脊柱如同一个大的弹簧保护大脑与内脏。平衡身体胸腔、盆腔容积变大，可使人体重心后移，利于保持直立，维持平衡！第3页，共
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Slide1;目录;第一节概述;Slide4;Slide5;Slide6;第二节脊柱区的应用解剖;Slide8;Slide9;Slide10;Slide11;Slide12;Slide13;Slide14;Slide15;Slide16;Slide17;(二)脊髓;脊髓节段与椎骨对应关系;(三)脊髓被膜及被膜间隙;三、脊柱静脉;Slide22;四、椎旁软组织;第三节脊柱区结构的断面解剖学;Slide25;Slide26;Slide27;Slide28;Slide29;第四节脊柱区结构的断层影像学;Slide31;Slide32;Slide33;Slide34;Slide35;Slide36;二
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椎骨的构造椎体：内大量骨松质，外为一层薄的骨密质棘突：内大量骨松质，外为一层薄的骨密质椎弓根、关节突和横突主要是骨密质第30页，共72页，星期日，2025年，2月5日后纵韧带椎间盘椎弓根椎体间连结2、椎骨间连接椎弓间连结黄韧带棘上韧带棘间韧带第31页，共72页，星期日，2025年，2月5日椎间盘由髓核、纤维环、软骨板和Sharpey纤维环构成髓核纤维环前纵韧带后纵韧带第32页，共72页，星期日，2025年，2月5日3.脊柱临床解剖分区前柱—前纵韧带，椎体和椎间盘的前2/3中柱—椎体和椎间盘的后1/3，后纵韧带后柱—椎根、椎板、小关节及后方韧带复合体中后柱损伤可累及神经系统前柱中柱后柱第33页，
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第六章脊柱;典型脊椎组成的结构：;椎体间的运动;纤维环的解剖特点;;枢椎最大的特点是它有一个强有力的圆锥形齿突，作为寰椎旋转的支点。
枢椎的椎板宽阔且较厚，棘突呈水平位。
第七颈椎又称为隆椎，其棘突显著较长，水平位向后凸出。在颈部前方该棘突可以很容易触及，因此可以用于定位其他椎骨。
第三~第六颈椎为典型椎体，有一个较小、横行的、椭圆形椎体，其前下缘轻微延长，在前前方向呈叠瓦样排列。
第二至七颈椎之间的关节突关节与正中矢状面呈右倾角。颈椎的椎间孔指向前方，与正中矢状面呈45°。同时，其在水平面下15°。;颈椎解剖;典型胸椎〔第3~9胸椎〕椎体近似呈三角形。椎体前方较前方凹陷。
椎体后外侧缘有单个
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胸椎后路临床解剖 腰椎后路临床解剖 腰椎椎孔呈三角形，且孔径比胸椎大，比颈椎小，横突薄而长，根部后下侧有小结节为副突，关节突及关节面呈矢状位，上下关节突是内外关系。棘突扁长。椎弓根椭圆粗大。腰椎为负重椎，应力大，腰椎退变增生后解剖结构易变形。 出口根紧贴椎弓根下内壁走出，故置钉应靠内上缘，以避免损伤神经根，进针点法有常用两种办法， 马尾与终丝 脊柱后路临床解剖结构 以下分颈椎后路解剖、胸椎后路解剖、腰椎后路解剖 本幻灯着重结合临床手术，偏重骨性结构与周围神经、血管的关系，结合大量手术照片及手术图谱加以理解，便于掌握。解剖乃骨科医生手术必须掌握的根本、基础，只有扎实的解剖基础，才有可能降低手术