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连云港市养老机构发展困境与对策研究

2024年，连云港市民政局党委书记、局长童巍选定“当前连云港市养老机构发展困境与对策研究”为调研课题。他先后赴各县区、南京、西安、成都等地调研养老机构30余家；与市（县）民政局分管领导、养老处（科）负责人、部分养老机构负责人、部分人大代表及政协委员认真交流研讨，深入分析连云港市养老机构发展存在的问题。根据调研结果，以问题为导向，他提出坚持规划引领、找准发展定位、强化队伍建设、加大政策扶持、深化医养结合等5条建议。

一、人口老龄化进程及养老机构现状

截至2023年底，连云港市60岁以上户籍老年人口已经超过111万，占全市户籍人口的比例达到21.02%，其中80周岁及以上高龄老年人口达14.65万人，意味着连云港市已经进入中度老龄化社会，与连云港市经济社会发展水平对比，“未富先老”“未备先老”问题比较突出。

机构养老作为三大养老模式之一，在养老服务体系中起着重要支撑作用。随着经济社会的发展进步，传统的家庭养老观念在发生变化，选择到机构养老的人数在不断增加，对机构的环境要求和服务水平的要求也在不断提升。

从机构类型看，连云港市养老机构主要集中在特困供养机构和民办机构；从硬件设施看，大多数中小型机构还处在老破小的状态；从服务内容看，提供的主要是基本生活照护，中高端的医养、康养机构较少；从机构等级看，获评三级及以上的机构仅有20家。这些都表明，连云港市养老机构总体发展水平较低，亟需不断提档升级。

二、养老机构面临的发展困境及原因分析

连云港市现有机构床位10743张，入住老人4041人，平均入住率仅为37.6%。从调研情况看，当前养老机构面临的困境主要有以下几方面。

（一）机构布局有待优化，对老年群体吸引力不足。目前连云港市养老机构布局不够合理，没有考虑周边老年人是否较为聚集、养老需求是否较为集中，也没有考虑是否能和周边医疗、交通资源形成组团，而是觉得哪里场地合适就在哪里开设，这样的布局现状很难让老人及亲属愿意舍近求远选择入住养老。

（二）经营管理模式有待提升，缺乏精准目标定位。从调研情况看，不少民办养老机构往往是本土化的家庭式经营，一人办院全家上阵。乡镇敬老院的管理更为粗放，基本模式都是一个院长负责，再有几名工作人员服务。这些机构普遍缺乏长远发展规划和品牌意识，其管理理念、服务水平与现在老人对养老服务的需求不相匹配。

（三）从业环境有待改善，机构服务人员流动普遍。由于养老护理工作社会地位不高，职业尊崇感不强，职业待遇较低，养老院招人难问题突出，即使招来了人，由于机构缺乏合理的人才激励机制和发展空间，也经常留不住员工，招不到人、留不住人是养老机构的痛点。

（四）监管环境从紧要求养老机构自身需不断提升服务水平。为了保障入住老人的权益，近年来，国家对养老机构的监管要求越来越严，陆续出台了很多政策规定，特别是在安全管理、入住率、管理硬件设施、服务标准化等方面。这些政策使得养老机构必须提升设施设备的品质，优化居住环境，提高管理团队和服务团队质量。

三、推动养老机构高质量发展的对策思考

当前连云港市养老机构的生存与健康发展，产品、服务、经营缺一不可，当然也需要政策的加持。

（一）坚持规划引领，有序布局养老机构。结合区域老人数量和特点，规划合理的养老服务设施布局，能有效解决目前养老机构特别是中小型养老机构分布散乱现状，也是为连云港市老年群体选择更合适的养老机构提供服务。在农村地区加强区域性布局，打造区域性养老服务中心，提供环境好、设施齐全、服务专业的养老服务。

（二）找准发展定位，打造机构服务优势。从连云港市情况看，选择机构养老的老人仅占老人总数的0.4%，养老机构面对这样的市场环境，就要找准自己的市场定位，开展差别化服务，才能有自己的核心竞争力。一是要聚焦失能失智照护定位，养老机构要针对高龄、失能失智老人群体的照护需求，精心设计自己的服务产品，在环境上打造个性化、温馨化的特点，在护理方面打造专业化、特色化的优势，走出一条专、特、精的差异化发展道路，找到生存发展空间。二是要树立品牌意识，品牌建设的积累是一个长期的过程，养老机构要规范管理能力，打造自己的服务特色，提升服务水平和品质，不断做强做优，将品牌以及服务核心价值植入消费者心中。三是要倡导机构开门办院，机构要向社区嵌入，服务要向居家共享，比如机构的食堂为居家社区的助餐提供支撑，机构的活动场所为居家社区的活动共用，机构的专业护理可以为居家上门服务，等等。

（三）强化人才队伍建设，全面提升从业人员素养。一是加强养老管理队伍建设，要加强对养老机构负责人的培训教育，通过到外地参观学习甚至挂职，选派到高校进修培训等方式，不断提高其管理素质。二是强化人才激励保障，在原有的激励政策基础上，建议政府出台养老护理员岗位津贴制度，在稳住现有人员的基础上，吸引更多新人投身到养老行业