结核病防治知识 (2).ppt

与尚未被发现或治疗不彻底的结核病患者有密切接触的人群，如患者的同事、同学、家庭成员（尤其是儿童） 。 在通风不良的环境中集体生活和工作的人群。 高危人群，如艾滋病病毒感染者、羁押人群、幼儿、老年人、打工者、学生、吸毒者、酗酒者、营养不良者及尘肺、糖尿病、白血病、肾功能衰竭患者、胃切除术后或长期使用免疫抑制剂者等。吸烟者、哮喘病患者。 * 对肺结核可疑症状者，一般先进行胸透，胸透异常者再拍片检查，对胸片异常者再进行痰涂片检查，痰涂片检查结核菌方便易行、出结果快，是目前诊断肺结核的可靠方法，检查结果为阳性说明痰里查到了结核菌，可以确诊为肺结核，是诊断肺结核的黄金标准。 * GeneXpert诊断仪 ——基于基因检测技术的结核菌自动测试盒 90分钟出结果，灵敏度≥90%，特异性也很高，且直接检测是否耐药（检测利福平是否耐药）。 每台1.7万美元，检测1人份10-17美元左右。 * 在清晨漱口后做几次深呼吸，收腹用力将气管深部的痰咯出2～3口，吐在专门的痰盒内，及时送检。 * 涂阳肺结核患者密切接触者是指与痰涂片阳性的肺结核患者直接接触的人员，包括患者的家庭成员、同事和同学。与传染性肺结核患者密切接触者及时就诊检查。 * 一般来说，被结核菌感染并不一定会发病，约有10%的感染结核菌者可能发生结核病，发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染结核菌的数量。 只有当自身抵抗力降低时才发病。 * 1、生活有规律。 避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。 2、预防与结核病有关的相关疾病。 糖尿病，可使结核病发生机会增加4倍。艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。 * 3、改变不良生活习惯。 （1）戒烟。吸烟数量越大，患结核病机会越多。 （2）限酒。大量饮酒可导致营养不良和抵抗力下降，同时酒可损伤肝脏。 （3）避免长期熬夜。 4、对高发人群进行预防性治疗。预防性治疗的重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童，特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的成员。 * * 由于结核病的治疗时间长，为避免漏服药物而造成的治疗失败，世界卫生组织提出了治疗结核病的“DOTS”规定： D－直接；O－观察 ；T－治疗 ；S－短程 即把治疗结核病所规定的药物拿在手上，看着患者放进口里服下，日复一日，坚持按量服用药物6～8个月。 * 我国结防专家将其总结为三句话：送药到手，看药进口，咽下再走。这样服药保证患者在不住院的情况下得到规范治疗，提高治愈率。按医生要求服药，95％以上的新发现肺结核患者看药治愈。 * 如果私自停药或间隔服药，体内的结核菌会对药物产生耐药性，使病情反复，难以治愈。如确诊为肺结核，要按时服药，不间断。 * 肺结核患者开始规范治疗2～3周后，一般就没有传染性了。全社会应多多关怀、鼓励患者，帮助他们树立战胜疾病的信心。 * 控制传染源，积极发现和彻底治愈传染性结核病患者。 保护易感人群，新生儿要接种卡介苗。 密切接触者及时接受相关检查，高危人群要预防服药。 养成良好的生活习惯，不随地吐痰，坚持锻炼，提高身体抵抗力。 人口密集的场所要注意通风，保持空气新鲜。 * 防治结核病宣讲 关爱外来务工者，增强外来 务工者的自我防病意识 2017年11月22日 * “你们有谁知道有史以来哪种生物杀死的人最多吗？” 是狮子吗? 是老虎吗？ 是禽流感吗？ 是艾滋病吗？ …… 通通不是！ 是结核病！！！ * 主题是： “联合起来消除结核病” * 流动人口中结核病问题成为当今世界结核病流行、传播和发病的重要危险因素，城市中农民工结核病问题将对结核病控制工作产生一定影响。 * 据我国部分城市结核病流行病学调查资料显示，长期在外打工的各种职业中均有结核病发病，以从事建筑、餐饮、保姆等体力劳动和服务行业的为主。农民工的人口中，大多数人在20-35岁之间，处于结核病高发病年龄段，加之他们绝大多数来自结核病流行比较严重的农村地区，进入城市后因环境改变、精神紧张、劳累、居住拥挤等因素的影响，发病的机会较多。同时外来打工中的结核病人未能及时发现和治疗，因居住拥挤容易流行传播，甚至可发生结核病暴发流行。 * 结核病俗称“痨病”。 肺结核最多，又称“肺痨”。 肺结核可以治愈，肺结核具有传染性。 症状有咳嗽、咳痰、咯血……。 林黛玉（多愁善感）