川芎茶调颗粒联合西比灵胶囊治疗偏头痛临床观察.doc

川芎茶调颗粒联合西比灵胶囊治疗偏头痛98临床观察 ? 146? 中国民族民间医药 Chinesejollrnalofethnomedieineandethnopharmacy 临床研究 ClinicalreseKl~h 川芎茶调颗粒联合西比灵胶囊治疗偏头痛98临床观察 杨薛萍 山西省霍州煤电集团医院中医科,山西霍州031400 【关键词】:川芎茶调颗粒;西比灵胶囊;偏头痛 【中图分类号】R747.2【文献标识码】A【文章编号】1007—8517(2010)05—0146—02 偏头痛是一种周期发作的神经一血管功能障碍引起的 头痛,临床上以反复发作的偏侧或双侧头痛为特征,是内 科临床的常见病和多发病.中医属于头痛的范畴,目前尚 无理想的根治方法,临床治疗多以预防发作及控制症状为 主.川芎茶调是治疗头痛的经典方,为探讨川芎茶调颗粒 联合西比灵胶囊治疗偏头痛的临床疗效及安全性,本研究 选择2007年3月一2009年3月在我院就诊的98例偏头痛 患者进行随机分组对照治疗.现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料 病例均选自2006年3月一2009年3月在门诊就诊的偏 头痛患者,共98例,随机分为治疗组及对照组.治疗组49 例,男20例,女29例,平均年龄38.5岁,病程6个月一 20年;对照组49例,男l8例,女31例,平均年龄40.3 岁,病程7个月一32年.两组在性别,年龄,病程经统计 学分析无显着差异性(Pgt;0.05),具有可比性. 1.2诊断标准 1.2.1偏头痛的诊断标准目前广泛采用国际通用诊断 标准. 1.2.1.1无先兆型偏头痛(普通型偏头痛)包括:(1)至 少发作5次;(2)头痛持续时间4h～72h,不治疗或治疗不 满意;(3)头痛特点至少应符合以下4点中的2点;偏侧; 搏动性;中重度影响日常工作;走楼梯或类似活动可加重 头痛;(4)至少应有下列伴随症状之一:恶心和(或)呕 吐;畏声,畏光. 1.2.1.2有先兆型偏头痛除需符合无先兆型偏头痛中的 (2)～(4)项外,还必须:(1)至少发作2次;(2)至少 有一个先兆,逐渐发展呈现的时间最短4min,最长不超过 60min,若有两个以上先兆,其呈现时间可按比例增加; (3)先兆消失后至出现头痛的间隔时间不超过60min.影 像诊断学必须正常. 1.2.2本研究的纳入标准 (1)符合前述无先兆偏头痛或有先兆偏头痛诊断标准; (2)处于头痛期患者;(3)年龄l5～65岁;患者自愿参加 并签署知情同意书;(4)每月发作耋1次. 1.2.3本研究的排除标准 (1)低血压患者;(2)有癫痫,卒中或其他神经系统 器质性疾病史或精神病史;(3)治疗前个1月服用其他防 治偏头痛的药物或激素,可能影响本研究效应指标观测者; (4)合并心脑血管,肝,肾和造血系统等疾病者;(5)孕 妇;(6)排除全身性疾病,五官疾病,颅内器质性病变等 引起的头痛. 2治疗方法 两组同时服用西比灵胶囊lOmg,每晚睡前服1次.治 疗组在西药治疗的基础上,予以服用川芎茶调颗粒,每次 12g,每日3次.治疗1个月后观察症状改善情况. 3疗效观察 3.1观察指标 采用孙增华的综合评分法….观察指标包括头痛程度, 疼痛持续时间,头痛发作次数,伴随症状.头痛程度:发 作时需卧床6分,发作时影响工作4分,发作时不影响工作 2分,不头痛0分.疼痛持续时间:不头痛0分,数分钟到 2h为1分,gt;2—6h为2分,gt;6—24h为3分,gt;24—72h 为4分,gt;72h为5分.头痛发作次数:以月(月初到月 底)计算,每月发作至5次6分,3—4次4分,1～2次2 分,不发作0分.伴随症状:伴有恶心,呕吐,畏光等项 或以上3分,2项2分,1项1分,无伴随症状0分.疼痛程 度综合评分:积分在19分或以上者为严重疼痛,积分在14 分或以上但lt;19分为中度疼痛,积分在8分或以上但lt;14 分为轻度疼痛,积分在8分以下为极轻度疼痛. 3.2疗效判定标准 疗效分级分为控制,显效,有效,无效.控制:疗程 结束时无发作性偏头痛;显效:治疗后积分减少50%以上; 有效:治疗后积分减少20%一50%;无效:治疗后积分减 少20%以下. 4治疗结果 4.1两组治疗疗效比较(见表1) X=4.55483;Plt;0.05,表明治疗组疗效明显高于对照组疗效. 4.2不良反应 在治疗过程中,治疗组有3例出现轻度恶心,乏力不 适;对照组中有5例出现轻度恶心,嗜睡.以上症状程度 较轻,患者均能耐受,继续治疗后,症状消失,无肝肾功 能损害表现. 5讨论 偏头痛是神经内科的常见病,常表现为周期性,阵发 性发作的偏侧搏动性头痛,伴恶心,呕吐.在头痛发作前 或发作时可伴有神经,精神功能障碍,是血管性头痛常见 的一种.虽然目前本病的发病机制不完全明确,