《肩关节解剖》-精选·课件.ppt

* * * * * * 肩关节解剖概述 Humerus 肱骨 Glenoid (Scapula)肩盂 Acromion肩峰 Clavicle锁骨 肱骨-前面观 Remember These Features Articular Cartilage 关节软骨 Sulcus髁间沟 Greater Tubercle 大结节 Coracoid Process 喙突 Acromion 肩峰 肩胛骨-后面观 Spine Glenoid Coracoid Process Acromion 肩胛骨-前面观 Glenoid Coracoid Process Acromion 肩胛骨-外面观 Glenoid Glenoid Rim 盂缘 Coracoid喙突 Acromion肩峰 肩峰的类型 Glenoid 1, 2, 3 型肩峰 肩袖及关节囊-包绕在肱骨头周围 Rotator cuff muscles: - supra spinatus冈上肌 - infra spinatus岗下肌 - teres minor小圆肌 这些肌肉在结节间沟处固定 后面观 肩袖 肩峰位于肩袖上方 肩袖的三条肌肉起到外展，提升旋转肩关节 如果病人有23型肩峰，在抬臂时会导致肩峰与肩袖的撞击，导致肩袖损伤 肩袖也可由于创伤引起止点处的损伤 实体上… Rotator cuff muscles: - supra spinatus - infra spinatus - teres minor These muscles insert in the Sulcus Note that the deltoid muscle is the next layer. It has been peeled off here 三角肌已经翻开 You are looking from posterior So, an intact rotator cuff would look like this...完整的肩袖 And a torn rotator cuff would look like this... 破损的肩袖 You are looking from anterior 对于肩袖撕裂… …我们的任务提供将撕裂的肩袖拉回结节间沟，重新固定在那里，恢复病人肩关节的正常功能... 前面观 只有一条肌腱通过关节囊 This is a MRI of the shoulder Humeral head Scapula 从上面观 肩关节的骨性结构是不稳定的—肱骨头是圆的，关节盂是平的。 Glenoid Glenoid rim Articular cartilage 像平台上放的小球... 在平台上放一个小球，小球很容易滚动—正常人的肩关节从骨性结构上是非常不稳定的。 但如果在平台上加一个圈，类似高尔夫球托，球在上面就稳定了。—盂唇的作用 盂唇 在肩关节骨性盂唇外包绕的一圈组织，叫做盂唇。 将肱骨头包绕在关节盂内 Humeral head 盂唇撕裂 如果这个起到稳定作用的盂唇被撕开，或者从肩胛盂分离，肱骨头就可以自由的滚动。—这就是肩关节不稳定 盂唇撕裂 外侧面观的盂唇撕裂 12点钟的肌腱是二头肌长头腱 前方的盂唇撕裂，导致肩关节前方不稳定 复习一下 biceps Scapula You are looking from lateral Superior Gleno-humeral ligament Antero-Inferior Gleno-humeral ligament Middle Gleno-humeral ligament labrum Rotator cuff acromion Postero-inferior GHL 谢谢 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *