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《工伤保险政策概述》

什么是工伤保险？定义工伤保险是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病后，暂时或永久丧失劳动能力时，职工或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。它是社会保障体系的重要组成部分，旨在保障劳动者的基本权益。特点

工伤保险的法律依据1《中华人民共和国社会保险法》该法是工伤保险的上位法，对工伤保险的基本原则、保障范围、待遇项目等作出了明确规定，是工伤保险制度的基石。2《工伤保险条例》该条例是工伤保险的具体实施细则，对工伤认定、劳动能力鉴定、工伤待遇等作出了详细规定，是工伤保险实务操作的重要依据。地方性法规和规章

工伤保险的意义和作用保障职工权益为因工受伤或患职业病的职工提供及时有效的医疗救治和经济补偿，保障其基本生活，维护其合法权益。分担用人单位风险通过社会统筹，分担用人单位的工伤风险，减轻其经济负担，促进用人单位加强安全生产管理。促进社会稳定有效化解工伤矛盾，维护社会和谐稳定，促进经济社会可持续发展。

工伤保险的保障对象保障对象范围各类企业职工包括国有企业、集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业等所有用人单位的职工。事业单位职工与事业单位建立劳动关系的职工。社会团体职工与社会团体建立劳动关系的职工。民办非企业单位职工与民办非企业单位建立劳动关系的职工。

哪些情形属于工伤？在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。例如：操作机器时被机器压伤、在工作场所内被坠落物砸伤等。工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。例如：上班前擦拭机器、下班后整理工具时受伤。在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。例如：保安在制止违法犯罪行为时受伤。

哪些情形视同工伤？在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。强调“突发疾病”和“48小时”两个关键条件。在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。强调“维护国家利益、公共利益”这一前提。职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。强调“革命伤残军人证”和“旧伤复发”两个条件。

哪些情形不属于工伤？因犯罪或者违反治安管理伤亡的例如：职工因参与打架斗殴受伤。1醉酒或者吸毒导致伤亡的强调“醉酒”和“吸毒”两种情形。2自残或者自杀的强调“自残”和“自杀”两种情形。3

工伤认定的申请谁可以申请？职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织可以在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，直接向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。向哪个部门申请？向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。统筹地区一般是指工伤保险基金实行统一管理的市级行政区域。

申请工伤认定的时限1用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内提出工伤认定申请。2工伤职工或其近亲属、工会组织可以在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内直接向社会保险行政部门提出工伤认定申请。

申请工伤认定的材料1工伤认定申请表详细填写工伤事故发生的时间、地点、原因、经过、受伤程度等情况。2劳动关系证明包括劳动合同、工资单、工作证等能够证明与用人单位存在劳动关系的材料。3医疗诊断证明或者职业病诊断证明书由医疗机构出具的能够证明伤情或者职业病情况的证明材料。4其他相关证明材料例如：事故现场照片、证人证言等。

工伤认定的流程提出申请用人单位或职工向社会保险行政部门提出工伤认定申请，并提交相关材料。受理审查社会保险行政部门对申请材料进行审查，材料齐全的予以受理，材料不齐全的，一次性告知需要补正的全部材料。调查核实社会保险行政部门对工伤事故进行调查核实，必要时可以进行现场调查、询问证人等。作出决定社会保险行政部门根据调查核实情况，在规定时限内作出工伤认定决定。

工伤认定的结果认定为工伤社会保险行政部门作出认定为工伤的决定书，职工可以享受工伤保险待遇。不认定为工伤社会保险行政部门作出不认定为工伤的决定书，职工不能享受工伤保险待遇。

对工伤认定结果不服怎么办？申请行政复议对社会保险行政部门作出的工伤认定决定不服的，可以在收到决定书之日起60日内，向上一级社会保险行政部门申请行政复议。提起行政诉讼对行政复议决定不服的，可以在收到复议决定书之日起15日内，向人民法院提起行政诉讼。也可以在收到工伤认定决定书之日起3个月内，直接向人民法院提起行政诉讼。

劳动能力鉴定定义劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。是确定工伤职工享受工伤保险待遇的重要依据