脑电图基础知识终结版.ppt

首都医科大学三博脑科医院 电生理脑电图室 徐飞飞 电 极 电极材料：脑电图电极用于采集脑电信号，由导电性能良好的金属材料制成。但有些金属材料在有直流电持续通过时，由于电化学反应而在金属电极表面产生电荷积累，造成时间和频率的电阻增加。电极表面因为存在电荷和极性而产生直流电效应，经放大后产生大幅度的基线缘慢漂移伪差。因此，这种有极性的金属材料不能用于记录电脑信号。脑电图的电极通常为银电极，其可在外部直流电作用下形成时间和频率依赖性的双相表面电荷，因而没有明显的极化现象。脑电图电极也可采用金属或合金材料制成的无极性电极。 二、脑电图基础知识 脑电图基础知识 脑电图的波形是由频率、波幅、位相、波形等组成。 脑波频率分哪几种主要频带？快波频段 ？慢波频段？ 波幅 波幅也称电压，单位微伏μν 调节与调幅 位相 位相又称时相，指脑波波形与时间的关系。 波形 脑波的分布方式 广泛性 弥漫性 一侧性 局灶性 多灶性 游走性 对称性 脑波出现的方式 活动 节律 暴发 阵发 周期性 散发 偶发 一过性 同步性 脑电图诱发试验 睁-闭眼试验 原理 方法 正常/异常反应 过度换气 原理 方法 正常/异常反应 闪光刺激 原理 方法 正常/异常反应 睡眠诱发 原理 方法 Wada 试验 原理 方法 三、正常脑电图与良性变异型 成人清醒期正常背景活动 α 节律 β 活动 θ 活动 μ节律 λ 波 Alpha 节律（α rhythm）: α 节律: 指8-13（Hz）脑电活动； α 节律: 指由α 脑电活动组成的一种特殊形式节律，主要见于后枕部导联； 正常的α频率相当稳定，双侧对称,变异很少≤0.5Hz。 成人α波幅20-100μV, 一般不超过150μV 枕区波幅最高； 可扩散到顶，颞，中央导联； 右侧较左侧波幅略高，分布更广泛； α节律波幅减低：睁眼，唤醒刺激，集中注视力等情况下；睁眼后单侧不消失为异常； α 节律 ①慢α变异，双重波或切迹波，通常为4-5Hz，可能为α活动未完全同步的结果； ②快α变异，为安静状态下的α活动的2倍； 上图 快α变异 下图慢α变异 β 活动（Beta activity） ＞13Hz频率，一般波幅小于30μV, 分布广泛，波幅较低： 1）额区β活动最常见，频率在20-30Hz，睡眠期可达35-40Hz，随身体活动减低； 2）中央区β活动，部分可能在Rolandic区μ节律基础上变异；快波常混杂μ节律； 3）后头部β活动，频率多为14-16Hz，可达20Hz，可被睁眼阻滞，属于快α变异型； 4）广泛β活动，额中央区最高，频率18-25Hz，波幅30-100μv不等，常成纺锤样节律，是脑电活动对药物的正常反应，药物巴比妥类，如硝基安定，苯巴比妥等； μ节律(Mu rhythm) 又称梳状节律 9-11Hz、波幅30-80μv，常混有20Hz快波活动； 负相尖，正相圆钝，短串出现； 主要见于双侧中央区（C3\Cz\ C4）； μ活动与感觉运动皮层功能活动相关，不受睁闭眼影响； 肢体主动和被动活动时减低；也可被活动意念所抑制； 可以不对称，或单侧明显； θ活动（theta activity） 多见于儿童和青少年较成人多；低波幅（小于30μv），4-7Hz，弥漫性； 成人清醒期少量，思睡期出现，睡眠时增加； 儿童可为主要的背景活动； 颞叶θ，见于老年人可少量或颞区α-β混合短程、阵发出现； λ 波（ Lambda 波 ） 形状类似与希腊字母λ； 发生于清醒期枕区，呈倒三角形/锯齿状； 波形呈单相或双相/三相，主成分呈正相； 波幅20-50μV, 波底较宽，100-200ms ； 散发/连续出现，双侧对称，但也可以非对称。 患者主动注视活动物体，眼球扫视运动或节律性闪光刺激是容易出现； 成人睡眠分期及睡眠背景活动 思睡（drowsiness）脑电活动 成年人思睡中背景频率减慢（α解体）； α 活动增高，分布范围扩大，然后消失； θ 波幅增高并广泛分布； 1）老年人可出现颞区θ和δ波增多，节律性高波幅δ活动易与病理性间歇性节律δ活动相区别； 2） 广泛性中至高波幅5-7Hz，θ活动暴发常可见到； β 活动增多，偶成爆发性，然后减低； 1） 思睡期β 活动在额中央区增加； 2）Mu活动，可见于思睡中，α节律消失后 Mu 节律可持续存在； I期睡眠（NREM）： 以3-7Hz，相对低波幅，混合频率脑电活动为主； 每页纸中α活动必须少于50%； 眼球运动减慢，下颏肌张力减低EMG; 随着睡眠深度增加，3-7Hz活动增多，波幅增高； I期末可出现大量顶部尖波；