烧伤病人的护理.ppt - 损伤病人的护理.ppt

烧伤病人的护理;;【护理评估】—— 身体状况;手掌法;头颈面333 （9%*1） 手臂肱567 （9%*2） 躯干会阴27 （9%*3） 臀为5足为7 小腿大腿13，21 （9%*5+1%）;;举例：;【护理评估】—— 身体状况;;I?烧伤-sunburn;浅Ⅱ?烧伤;表皮游离 大水泡形成;;;深Ⅱ?烧伤;表皮松动，积液少 基底红白相间或略苍白 痛觉迟钝（深Ⅱ度）;;;;Ⅲ度烧伤 创面焦黄炭化 部分呈皮革样 痛觉消失或 非常迟钝;表皮;（三）烧伤程度判断;二、 病程分期估计;1. 急性体液渗出期（休克期）;2. 感染期;;3. 修复期;头面部;组织疏松，肿胀明显； 毛发多，易感染； 易引起气道梗阻、 脑水肿; ;（三）吸入性损伤;【临床表现】： 口鼻粘膜脱落、咳出炭末样痰，声音嘶哑、呼吸困难，严重者伴有肺水肿表现;【护理诊断】：;【护理措施】;（一）现场急救护理;1. 迅速消除致伤因素;;;Cool the burn 112;33;;2. 抢???生命（参考创伤急救）;3. 保持呼吸道通畅;;4. 创面包扎;5. 防治休克;6. 转送病人;【护理措施】;（二）治疗配合;（1）补液量估计;（2） 液体种类;（3）液体的安排;举例;（4）补液原则;（5）调节输液量和速度的指标;2. 创面的护理;【基本原则】：;2. 创面的护理;（2）包扎疗法的护理;;;;;（3）暴露疗法的护理;创面可暴露于空气或施以药膏;;;;2. 创面的护理;（4）去痂和植皮的护理;;;;;;;（5）感染创面的护理;（6）特殊部位烧伤护理;（二）治疗配合;;;Thank you ！