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腹腔镜下行胃癌根治术的手术护理配合

近年来随着腹腔镜技术的发展与完善，腹腔镜下胃癌

切除术也取得了很大的进步，在胃癌根治术中发挥着越来越

重要的作用。腹腔镜胃癌根治术具有创伤小、住院时问短、

手术后恢复快、并发症小等优点，受到越来越多的患者欢迎，

但是作为一种新型的微创治疗方式，对手术配合的要求比较

高，为探讨提高腹腔镜胃癌根治术的配合质量及腔镜手术护

理水平，现回顾性的分析48例患者的临床资料，现报告如

下。

1资料与方法

一般资料选择2010年3月2013年8月在本院住院的

48例腹腔镜胃癌根治术患者，所有患者均经过临床、影像学

和病理检查确诊为胃癌。其中男27例，女21例，年龄2667

岁，平均年龄与士)岁。

手术配合

1.2.1术前准备术前访视时，护理人员要详细的了解

患者的一般病情，耐心的向患者及家属介绍腔镜治疗胃癌的

优点，向患者介绍术前肠道准备的方法、注意事项及重要性，

要注意由于腹腔镜下手术入路在肚脐孔附近，该部位平时小

易清洗，污垢较多，局部容易滋生大量细菌，护理人员要引

起足够的重视，术前清洗干净。与患者建立良好的护患关系，

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了解患者的家庭状况、文化程度、职业，给予患者针对性的

心理护理，另外可以请病房里面做完手术的患者现身说法，

介绍手术的疗效，增强患者的信心。其次做好手术物品的准

备。

术中配合①器械护士配合:器械护士要提前30min洗

手上台，认真的清点检查手术物品是否准备齐全，保证物品

的功能正常，手术过程中，镜下护士要密切的观察手术的进

展情况，注意力要集中，准确无误的传递器械和敷料，协助

建立气腹。要严格的执行肿瘤隔离技术，用纱布蘸净腹腔内

的渗血，保证手术视野的清楚，关闭腹部切口前后再次与巡

回护士清点器械、缝针、纱布等物品。②巡回护士配合:做好

患者的心理护理，舒缓患者的小良情绪，让患者以最佳的心

理状态接受手术，将患者摆置好手术体位，即两腿大字型分

开(剪刀位)的平卧位。术中根据需要随时调整体位，便于术

者操作。护理人员要放置好伤口引流管，为防比异物遗留在

腹腔，在缝合腹部切口前和器械护士共同清点纱布、缝针、

手术器械，如有缺失决小能草率关腹缝合，正确填写手术护

理记录单，备好标本袋，并认真填写标本标签，及时联系送

快速病理标本。③洗手护士配合:与巡回护士一起清点物品，

采用无触摸技术保护套隔离镜头线、冷光源线，连接超声刀、

气腹管道、冲洗吸引管道并妥善固定，确认各仪器设备正常

工作。建立气腹。

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2结果

48例患者手术均获得成功，无中转开腹的患者，术中

巡回护士和器械护士配合较好。

3讨论

超声刀是腹腔镜手术必备的设备，价格昂贵、制作精

细，手术室需要专人清洗维护及保养。腹腔镜胃癌手术器械

较多，1w熟练掌握各器械的性能、构成、拆卸及正确连接

方法，每台手术均检查腹腔镜器械的完整性及数目，各种器

械消毒冲洗后都要仔细的擦拭附着的水滴，以免水多渗透无

菌单造成器械污染隐患，腹腔镜、常规器械要分开台桌整齐

排放，洗手护士需要熟练地掌握吻合器、闭合器的型号、安

装、用