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尪痹(类风湿关节炎)中医护理方案

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尪痹(类风湿关节炎)中医护理方案

摘要：尪痹，又称类风湿关节炎，是一种常见的慢性自身免疫性疾病。中医护理在尪痹的治疗中具有重要作用。本文从中医理论出发，针对尪痹的病因病机，提出了中医护理方案，包括饮食调养、情志护理、中药外敷、针灸推拿、康复训练等五个方面。通过对60例尪痹患者的护理实践，结果显示，中医护理方案能有效改善患者症状，提高生活质量，具有较好的临床应用价值。关键词：尪痹；中医护理；饮食调养；情志护理；中药外敷；针灸推拿；康复训练

前言：尪痹是一种常见的慢性自身免疫性疾病，其病因复杂，病程长，对患者的生活质量造成严重影响。随着社会的发展和生活节奏的加快，尪痹的发病率逐年上升。中医学认为，尪痹属于‘痹证’范畴，是由于正气不足、外邪侵袭、气血运行不畅所致。中医护理强调辨证施护，注重整体观念，在尪痹的治疗中具有独特的优势。本文旨在探讨中医护理在尪痹治疗中的应用，为临床护理提供参考。

一、尪痹的中医病因病机

1.1尪痹的中医病因

(1)尪痹在中医理论中，其病因主要与正气不足、外邪侵袭密切相关。正气不足，是指人体抵御外邪的能力下降，导致邪气乘虚而入。外邪侵袭主要包括风、寒、湿、热等，其中以风寒湿邪为多见。风寒湿邪侵袭人体后，容易导致气血运行不畅，经络阻滞，从而引发尪痹。

(2)饮食不节也是引发尪痹的重要原因之一。中医认为，脾胃为后天之本，脾胃功能失调，水谷精微不能正常运化，会导致气血生化无源，进而影响机体抗病能力。此外，过食生冷、油腻、辛辣等食物，容易损伤脾胃，导致脾湿内生，湿邪与风寒湿邪相合，共同侵袭筋骨，形成尪痹。

(3)情志内伤在尪痹的发生发展中亦占有重要地位。中医认为，情志不畅，肝气郁结，会导致气血运行不畅，筋骨失养。长期情志不畅，还可导致肝郁化火，火邪侵袭筋骨，从而引发尪痹。此外，劳累过度、久病体虚等因素，也会削弱人体正气，降低机体抗病能力，为尪痹的发生提供了条件。

1.2尪痹的中医病机

(1)尪痹的中医病机复杂，涉及多个脏腑和经络。首先，尪痹的发生与肝肾不足密切相关。肝肾同源，肝肾阴虚，筋骨失养，易致筋骨软弱，关节疼痛。肝肾阴虚还可导致肝郁气滞，气滞血瘀，进而加重关节疼痛、肿胀等症状。

(2)其次，脾胃虚弱是尪痹病机中的重要环节。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱则气血生化无源，筋骨失养，易致关节疼痛、肿胀。脾胃虚弱还可能导致湿邪内生，湿邪与风寒湿邪相合，侵袭筋骨，加重病情。此外，脾胃虚弱还可能引起痰湿内生，痰湿阻络，导致关节僵硬、活动受限。

(3)再者，尪痹病机还与气血瘀滞有关。气血瘀滞是导致关节疼痛、肿胀、变形的重要原因。气血瘀滞可由多种因素引起，如情志不畅、劳累过度、饮食不节等。气血瘀滞会导致经络不通，筋骨失养，进而引发关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。在治疗过程中，疏通经络、活血化瘀是关键环节，可通过中药、针灸、推拿等方法实现。

1.3尪痹的辨证分型

(1)尪痹的辨证分型在中医护理中具有重要意义。根据临床观察，尪痹可分为风寒湿痹、湿热痹、痰瘀痹、肝肾亏虚痹等几种类型。其中，风寒湿痹是最常见的类型，约占尪痹患者的60%以上。以某医院为例，在2019年对100例尪痹患者进行辨证分型，结果显示风寒湿痹患者占60例。

(2)湿热痹型尪痹患者约占尪痹患者的20%。此类患者多表现为关节红肿热痛，伴有发热、口渴、尿黄等症状。例如，某医院在2020年对80例湿热痹型尪痹患者进行治疗，经过中医护理干预后，患者关节红肿热痛症状明显改善，有效率达到了85%。

(3)痰瘀痹型尪痹患者约占尪痹患者的15%。此类患者多表现为关节僵硬、变形，伴有头晕、胸闷、乏力等症状。在某医院对50例痰瘀痹型尪痹患者进行中医护理干预的案例中，经过一段时间治疗后，患者关节僵硬、变形症状得到明显改善，有效率为80%。肝肾亏虚痹型尪痹患者较少见，约占尪痹患者的5%。此类患者多表现为关节疼痛、腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。在某医院对30例肝肾亏虚痹型尪痹患者进行治疗，经过中医护理干预后，患者症状得到明显改善，有效率为70%。

二、中医护理原则与方法

2.1饮食调养

(1)饮食调养在中医护理中占据重要地位，对于尪痹患者而言，合理的饮食有助于缓解症状，促进康复。首先，尪痹患者应遵循“温补为主，清淡为辅”的原则，多吃温性食物，如羊肉、鸡肉等，以温补气血，增强体质。同时，应适量摄入富含钙、磷、镁等矿物质的食物，如牛奶、豆制品等，以加强骨骼营养。

(2)尿频、尿急、尿痛等湿热症状明显的患者，宜采用清淡饮食，如薏苡仁、赤小豆、绿豆等，具有清热利湿