宫腔镜手术的护理.ppt

宫腔镜手术的护理 宫腔镜 宫腔镜的适应症 1.绝经前及绝经后异常子宫出血 2.诊断或决定能否经宫颈取出粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉。 3.迷失的宫内节育器定位或试行取出。 4.评估子宫输卵管碘油造影的异常结果。 5.评估B超的异常宫腔回声和（或）占位病变。 6.诊断宫腔畸形、宫腔粘连并试行分离。 7.检查反复自然流产和妊娠失败的宫颈管和（或）宫内原因。 8.探查原因不明不孕症的宫内因素。 9.宫腔内手术后随访。 10.宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断。 宫腔镜下图片 1.阴道及盆腔感染。 2.多量子宫出血。 3.想继续妊娠者。 4.近期子宫穿孔。 5.宫腔过度狭小或宫颈过硬，难以扩张者。 6.浸润性宫颈癌。 7.患有严重内科疾患，难以耐受膨宫操作者。 8.生殖道结核，未经抗痨治疗者。 9.血液病无后续治疗措施者。 宫腔镜的禁忌症 术前检查 术前准备 1.宫腔镜通液、子宫畸形的诊断以及取环术等一般选择月经干净3-7天。阴道异常出血者控制炎症后可随时检查。 2.急性阴道炎和盆腔炎应控制炎症后再行宫腔镜检查，以免炎症扩散。 3.全身麻醉需术前6小时禁食水。 4.宫颈准备：术前晚酌情放置宫颈扩张棒扩张宫颈或给予米索前列醇400ug阴道后穹窿放置，以软化宫颈，便于术中宫颈扩张。 并发症 宫腔镜术后护理 健康教育 谢谢大家！