股骨干骨折护理问题.pptx
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股骨干骨折护理问题;目录;01;;如车祸、重物砸伤等。;;;02;定期测量和记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压。;局部伤口情况观察与处理;;深静脉血栓预防;03;了解患者心理状况，给予安慰、鼓励和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。;术前备皮，去除手术区域的毛发和污垢，以减少感染机会。;实验室检查;手术室接送
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股骨干骨折相关护理问题及护理措施2016年7月1日殷素凤一、定义? 股骨干骨折是指股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折，约占全身各类骨折的6%，多见于青壮年。二、临床表现 1、局部疼痛、肿胀和畸形较明显，活动障碍，远端肢体异常扭曲，出现反常活动、骨擦音。? 2、股骨干骨折可因出血量大出现休克症状和体征。四、观察要点 1、术前 （1）密切观察病人的神志、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、尿量、患肢的肿胀程度。（2）开放性损伤者，观察伤口包扎止血效果。（3）创伤早期注意颅脑、内脏损伤及休克的发生，并详细记录，若发现异常情况，立即通知医生并做出相应处理。 （4）做好并发症的观察及护理：脂肪栓塞等。2、术后（
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股骨干骨折 护理查房 股骨干骨折（ fracture of the femoral shaft）： 股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折。约占全身各类骨折的6%。 概 述 部位：股骨干是指股骨小转子下 2～5 cm至股骨髁上2～4cm之间的管状骨。 股骨粗线：后方有一隆起的粗线，为肌肉附着处。 解 剖 大腿部的血管神经 在大腿周围有股动脉及其分支分布。 坐骨神经在大腿后方行走。 在股骨干下1/3血管、神经紧贴骨骼，此处骨折易并发神经、血管损伤。 解 剖 患儿： 床号：4床 性别：女 年龄：8岁 住院号： 入院日期：2014.6.8 主诉：自己摔伤左大腿后疼痛，活动受限8小时。 诊断：
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第一页，共三十页，2022年，8月28日 病因与类型 股骨干骨折多由强大暴力所造成。主要是直接外力，如汽车撞击、重物砸压、辗压或火器伤等，骨折多为粉碎、碟形或近似横行，故骨折断端移位明显，软组织损伤也较严重。因间接外力致伤者如高处坠落，机器绞伤所发生的骨折多为斜形或螺旋形，旋转性暴力所引起的骨折多见于儿童，可发生斜形、螺旋形或青枝骨折。骨折发生的部位以股骨干中下1／3交界处为最多，上1／3或下1／3次之。骨折端因受暴力作用的方向，肌群的收缩，下肢本身重力的牵拉和不适当的搬运与手法整复，可能发生各种不同的移位。 第二页，共三十页，2022年，8月28日 股骨干上1/3骨折 近端
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股骨干骨折护理 (2).ppt
1、观察病人神智、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、贫血征象，以及情绪、睡眠、饮食营养状况、大小便等变化。2、手法整复。牵拉时应严密观察病人面色及生命体征的变化，以防诱发心脑血管系统疾病3、观察牵引、外固定装置是否合适有效。如夹板的松紧度，绑扎以后带子上下推移活动1cm为度。由于过松则起不到固定作用，过紧会影响血液运行，造成肢体肿胀和缺血痉挛甚至坏死。确保石膏无积压、无断裂和过松。保持牵引重量适宜，轴线对应，滑轮灵活，重力锤悬空等。发现异常，及时调整。观察皮牵引时皮肤有无过敏起水泡，发现过敏者，立即改换其他方法。观察外固定及身体骨突处皮肤有无压迫；各种针钳经皮处有无渗血渗液等。护理要点第26页，共
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股骨干骨折护理查房 (4).ppt
关于股骨干骨折护理查房(4)第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日下面了解一下股骨干骨折的基本知识第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日小儿骨折特点小儿股骨骨折的特点小儿骨基质中,有机物占1/3,为原始结缔组织,无机物占2/3,以无定形钙磷为主,故骨质硬度小,抵抗外力能力较弱。小儿股骨骨折治疗方法:小儿对骨折复位的要求没有成人那么严格,复位后骨折短缩,重叠2cm以内者,在日后的生长发育中将得到充分的矫正,不遗有畸形或跛形。因此对小儿股骨骨折,不要刻意地为追求解剖复位或以成人的治疗标准而采取多次的手法复位或切开复位,治疗应以简单易行、损伤小、痛苦小、减少并发症为原则第3页，共30
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股骨干骨折病人护理 导航～～～ 股骨干骨折概述 定义： 以局部肿胀、疼痛、压痛，功能丧失，出现缩短、成角和旋转畸形，可扪及骨擦音、异常活动为主要表现的股骨转子下至股骨髁上部位骨折。 股骨干包括粗隆下2-5cm至股骨髁上2-5cm的骨干 股骨干骨折概述 股骨干上1/3骨折时，骨折近段因受髂腰肌，臀中、小肌及外旋肌的作用，而产生屈曲、外展及外旋移位；远骨折段则向后上、内移位。 股骨干骨折概述 股骨干下1/3骨折时，由于膝后方关节囊及腓肠肌的牵拉，骨折远端多向后倾斜，有压迫或损伤腘动、静脉的危险，而骨折近端内收向前移位。 临床表现 骨折部疼痛比较剧烈、 压痛、 胀肿、畸形和
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概念 股骨干骨折 指股骨小转子以下，股骨髁以上部位的骨折，约占全身各类骨折的6%，多见于青壮年。以局部肿胀、疼痛、压痛，功能丧失，出现缩短、成角和旋转畸形，可扪及骨擦音、异常活动为主要表现 。 病因及发病机制 股骨干骨折多由强大暴力所造成。主要是直接外力，如汽车撞击、重物砸压、辗压或火器伤等，骨折多为粉碎、碟形或近似横行，故骨折断端移位明显，软组织损伤也较严重。因间接外力致伤者如高处坠落，机器绞伤所发生的骨折多为斜形或螺旋形，旋转性暴力所引起的骨折多见于儿童。 病因及发病机制 A股骨干上1/3骨折时，骨折近段因受髂腰肌，臀中、小肌及外旋肌的作用，而产生屈曲、外展及外旋移位
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股骨干骨折护理.ppt
癌基因的分类 目前对癌基因尚无统一分类的方法，一般有下面3种分类方法： 一、按结构特点分（6）类 （一）src 癌基因家族 （二）ras 癌基因家族 （三）sis 癌基因家族 （四）myc 癌基因家族 （五）myb 癌基因家族 （六）其它：如fos，erb－A等。 三、按细胞增殖调控蛋白特性分成（4）类 （一）生长因子 （二）受体类（三）细胞内信号转换器（四）细胞核因子 二、 按产物功能分（8）类 （一）生长因子类 （二）酪氨酸蛋白激酶 （三）膜相关G蛋白 （四）受体， 无蛋白激酶活性 （五）胞质丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶 （六）胞质调控因子 （
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LOGO LOGO 股骨干骨折的护理 概述 股骨干骨折是指小转子下2～5cm起至股骨髁上2～4cm之间的股骨骨折。 股骨干 股骨干解剖特点： 骨皮质坚固、厚（承受较大的应力） 肌肉附着点多（收缩移位，易生长） 血管丰富（易损伤A、V、N） 病因病理 直接暴力（打击、挤压）：横断、粉碎骨折 间接暴力（扭转、杠杆）：斜形、螺旋形骨折 儿童受伤：青枝骨折 骨折移位情况 上1/3骨折 中1/3骨折 下1/3骨折 诊断要点 大腿肿胀、疼痛 异常活动 下肢功能丧失 畸形（缩短、旋转、成角） X线照片 并发症 失血性休克 股骨干骨折内出血较多出血量的估计（500~1000ml）
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股骨干骨折的护理 (2).ppt
LOGO关于股骨干骨折的护理(2)第1页，共27页，星期日，2025年，2月5日概述股骨干骨折是指小转子下2～5cm起至股骨髁上2～4cm之间的股骨骨折。股骨干第2页，共27页，星期日，2025年，2月5日股骨干解剖特点：骨皮质坚固、厚（承受较大的应力）肌肉附着点多（收缩移位，易生长）血管丰富（易损伤A、V、N）第3页，共27页，星期日，2025年，2月5日病因病理
直接暴力（打击、挤压）：横断、粉碎骨折间接暴力（扭转、杠杆）：斜形、螺旋形骨折儿童受伤：青枝骨折第4页，共27页，星期日，2025年，2月5日骨折移位情况上1/3骨折中1/3骨折下1/3骨折第5页，共27页，星期日，2025年，2
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LOGOLOGOLOGO股骨干骨折的护理概述股骨干骨折是指小转子下2～5cm起至股骨髁上2～4cm之间的股骨骨折。0102股骨干股骨干解剖特点：血管丰富（易损伤A、V、N）肌肉附着点多（收缩移位，易生长）骨皮质坚固、厚（承受较大的应力）病因病理间接暴力（扭转、杠杆）：斜形、螺旋形骨折贰直接暴力（打击、挤压）：横断、粉碎骨折壹儿童受伤：青枝骨折叁骨折移位情况01上1/3骨折03下1/3骨折02中1/3骨折诊断要点”大腿肿胀、疼痛异常活动下肢功能丧失畸形（缩短、旋转、成角）X线照片失血性休克股骨干骨折内出血较多出血量的估计（500~1000ml）挤压综合征肢体肌肉丰厚的部位受压迫时间过长，解除压迫
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股骨干骨折护理修改后.ppt
脂肪栓塞综合征（FES） 3.神经症状呈现多样化：约有1/3肺栓塞者可发生脑脂肪栓塞，轻者有头痛、烦躁；重者谵语、嗜睡、偏瘫、甚至昏迷。 4.皮肤粘膜出血点或瘀斑：大约50%的栓塞者可发生皮肤出血点，多分布于前胸、腋窝、颈部等，结膜和眼底也可出现出血点。 5.辅助检查：典型者胸部X线示“暴风雪”样弥漫性大片浸润阴影，化验检查血红蛋白下降，无明显原因的急性、进行性贫血。 脂肪栓塞综合征（FES） 处理原则为患者严格制动，忌随意搬动 治疗 到目前为止，尚没有一种能溶解脂肪栓子解除脂栓的药物。对有脂栓征病人所采取的种种措施，均为对症处理和支持疗法，旨在防止脂栓的进一步加重，纠正脂栓征的缺氧和
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感谢大家观看第30页,共30页，星期六，2024年，5月关于股骨干骨折护理查房(2)学习目标了解股骨骨折相关知识了解骨不连相关知识了解骨移植相关知识掌握相关护理措施及功能锻炼第2页,共30页，星期六，2024年，5月股骨骨折股骨是人体中最长的管状骨。股骨干包括粗隆下2～5厘米至股骨髁上2～5厘米的骨干。股骨干为三组肌肉所包围。由于大腿的肌肉发达，骨折后多有错位及重叠。骨折远端常有向内收移位的倾向，已对位的骨折，常有向外凸倾向，这种移位和成角倾向，在骨折治疗中应注意纠正和防止。第3页,共30页，星期六，2024年，5月股骨骨折分型图一：股骨干上1/3骨折图二：股骨干中1/3骨折图三：股骨干下1/
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股骨干骨折护理查房 (3).ppt
关于股骨干骨折护理查房(3)第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日患者病情2床，李XX，女，90岁。患者于6月17日右股骨扭伤后疼痛、畸形伴活动受限1小时于14:17入骨泌科治疗，拍片示：右股骨干骨折。完善术前相关检查于6月25日9:30入手术室在全麻下行右股骨干骨折切复植骨内固定术，手术顺利。13:25入我室继续治疗。神志清楚，右股骨切口内负压引流管两根，保留通畅，流出血性液，妥善固定，保持负压吸引，切口无渗血，患肢末梢血运良好，给予面罩供氧（5L/min）、心电监护应用，输B型RH+红细胞悬液4U，无不良反应。现患肢肿胀，观察患肢末梢血运，加强患肢功能锻炼和心理护理。今给予护理教学
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股骨干骨折详细护理(精).ppt
护理查房目的 解剖 定义 分型 股骨干上 1/3骨折 临床表现 治疗 小儿悬吊牵引的护理： 应经常检查两足的血液循环和感觉有无异常，以防止并发症，随时触摸患儿足部的温度及足背动脉的搏动，观察足趾的颜色，注意倾听小儿的主诉，不能随意增、减牵引重量，在牵引过程中，要定时测量肢体长度和进行床旁X线检查，了解牵引重量是否合适。 （1）保持有效的牵引 抬高床位，以产生反牵引力 （2）定期测量下肢的长度和力线，以免造成过度牵引和骨端旋转 （3）注意骨牵引是否有移位，若有移动，应消毒后调整，针眼处应每日用酒精消毒 （4）随时注意肢端血液循环：包括皮肤颜色、皮肤温度、足背动脉搏动、毛细血管充盈