肌肉注射操作教案.doc

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科室xx科室带教老师姓名xxx

课程

名称

《肌肉注射法》

专业

层次

护理学本科

年级

2021年实习生

授课

方式

讲授、示教

授课

时间

60分钟

学时

1.5学时

授课题目

肌肉注射

基本教材或主要参考书

付菊芳主编，《常用护理技术操作指南》，第四军医大学出版社

李小寒、尚少梅主编，《基础护理学》，第5版，人民卫生出版社

目的要求

根据教学大纲的要求结合教学内容制定课时目标。

(1)知识目标：正确说出肌肉注射的有关内容，掌握肌肉注射法目的、注射部位的定位方法、复述肌肉注射的注意事项

(2)技能目标：正确进行肌肉注射部位的定位，正确完成肌肉注射的操作，能够运用无痛注射技术

(3)情感和态度目标：培养认真学习和做事的态度，具有良好的爱伤观念和无菌、注射观念及团队协作精神

重点难点

根据教学大纲和教学目标以及学情确定教学重点和难点。

(1)教学重点：肌肉注射的部位、定位、操作和注意事项。

(2)教学难点：

①严格执行注射原则及查对制度。

②体现以病人为中心，加强与病人的沟通，注意保护病人的隐私，注意对其实施保暖和无痛注射技术。

③注射器型号选择应合适注射部位，定位准确避免损伤血管、神经，注射剂量准确。

④注意护理安全预防针刺伤及医院感染的发生

教学方法

讲授、示教、图示、提问

（教案末页）

教学内容

方法

时间

课前预习

授课前将肌肉注射的操作视频及相关知识通过线上的方式布置给学生进行提前预习。

要点提问

1.肌肉注射的部位有哪些？

2.肌肉注射臀大肌的定位方法有哪几种？

三、基础知识

1.概念：将一定量药液注入肌肉组织的方法。

2.目的：注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时。

3.部位：一般选择肌肉较厚、离大神经、大血管较远的部位。其中臀大肌最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。

4.定位

肌肉注射定位法

部位定位方法

臀大肌“十”字法：从臀裂的顶点向左或向右划一条水平线，然后从髂嵴最高点做一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限，避开内三角（从髂后上棘至股骨大转子连线）即为注射区。

连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位

臀中肌、三角形法：以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和

臀小肌嵴下缘处，这样髂嵴、食指和中指便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的三角区内。

三横指法：髂前上棘外侧三横指处（以患者自己的手指宽度为标准）

股外侧肌取大腿中断外侧，位于膝上10cm，髋关节下10cm，约宽7.5cm

上臂三角肌上臂外侧，自肩峰下2～3横指

5.体位（1）侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。（2）俯卧位：足尖相对，足跟分开。（3）仰卧位。（4）坐位。

四、操作示教

【操作前准备】

1.评估解释

（1）询问患者的用药史

（2）查看患者的意识状态、活动状况及配合程度

（3）观察注射部位皮肤黏膜（有无皮肤病、炎症、化脓感染

、硬结和疤痕等）、血管和神经分布情况等，然后确定注射部位。

（4）解释。向患者解释肌内注射的目的、方法、药物的性能、

配合要点，征得患者同意，以取得合作。

了解输注药物的作用、副作用，查看药物的质量、有效期

及有无药物配伍禁忌、剂量及要求

评估环境要求环境整洁、舒适，光线明亮。

2.护士准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

3.用物准备（1）无菌治疗盘：①无菌持物镊或钳、消毒用物、无菌棉签、砂轮、弯盘②药物：根据医嘱准备。（2）注射器、针头：2～5ml注射器（根据药量选择）、6～7号针头。（3）其他：医嘱或注射卡、注射胶贴、手部消毒液、PDA。

4.环境准备符合无菌操作技术的基本要求，病室安静、整

洁，光线充足，温度适宜。

【操作步骤】

肌肉注射的操作步骤

操作步骤要点说明

1.按要求着装，洗手，戴口罩。

严格执行查对制度和无菌操作原则。

2.按医嘱吸取药液。

核对：携用物至床旁，查对床号、姓名，向患者解释注射目的及方法。

4.协助患者取合适的体位，选择注射部位。

需长期肌肉注射者，要有计划地经常更换注射部位，防止注射部位硬结。

5.常规消毒皮肤，消毒范围直径为5-6cm

遵守无菌操作规范，

预防感染发生

6.二次核对，排尽空气

7.穿刺：一手拇指和食指绷紧局部皮肤，一手持注射器，中指固定针栓，用手臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入，深度约为针梗的2/3（约2.5-3cm）

掌握进针深度，不可将针梗全部刺入。一旦发生断针，即用一手捏紧局部肌肉以防针头