2017全国医师定期考核临床题库.doc

1. 女患者， 48岁，因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年，每年春季发作频繁，吸入激素和沙丁胺醇治疗，症状可以控制。为预防麻醉诱导气管插管引起的心血管反应，哪项措施应慎用（ ） A、麻醉达到一定深度 B、静脉芬太尼5～8μg/kg C、避免暴力操作 D、静注β受体阻滞剂 E、静脉硝酸甘油20μg 标准答案：d 回答正确 2. 关于预给量法的描述，以下哪项不正确（ ） A、可缩短非去极化肌松药的起效时间 B、预给量一般为气管插管剂量的1/5～1/3 C、预给量一般可缩短起效时间30～60s D、琥珀胆碱采用预给量法可起到自身制颤效果 E、预注小量非去极化肌松药不能缩短琥珀胆碱的起效时间 标准答案：b 回答正确 3. 下列均为氟芬合剂的禁忌证，但除外（ ） A、婴幼儿麻醉 B、产妇行剖腹产术 C、帕金森病人 D、颅脑外伤病人 E、严重呼吸功能不全伴哮喘病人 标准答案：d 回答正确 4. 最有效的人工通气方法是（ ） A、口对辅助器人工呼吸法 B、口对鼻人工呼吸法 C、口对口人工呼吸法 D、与气管插管相结合的机械通气 E、口对面罩人工呼吸法 标准答案：d 回答正确 5. 关于腰麻对生理的影响，下列叙述哪项错误（ ） A、阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少 B、腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐 C、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响 D、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快 E、低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关 标准答案：c 回答正确 6. 关于吸入麻醉药的血/气分配系数，下列哪项正确（ ） A、血/气分配系数小，麻醉诱导慢 B、血/气分配系数小，麻醉强度大 C、血/气分配系数大，麻醉强度大 D、血/气分配系数大，麻醉诱导慢 E、血/气分配系数与麻醉诱导快慢无关 标准答案：d 回答正确 7. 拔除气管导管时处理错误的是（ ） A、当麻醉进入苏醒期，为防止咳呛、躁动，尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复，仍可拔除气管导管 B、饱胃的病人应等到病人完全清醒后，采取侧卧头低位拔管 C、颈部手术后估计有气管萎缩可能者，拔管前宜先置入喉镜(或导引管)，在明视下将导管缓慢退出声 门 D、麻醉过浅时，可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg E、过浅麻醉下，出现喉痉挛，导致拔管困难，必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管，必须立即用 面罩控制呼吸 标准答案：a 回答正确 8. 3岁小儿作气管内插管时，最适合的气管导管内径及插管深度为（ ） A、内径5.5mm，深度13.5cm B、内径4.5mm，深度10cm C、内径5.5mm，深度14cm D、内径4.5mm，深度13.5cm E、内径4.5mm，深度15cm 标准答案：d 回答正确 9. 患者，男，65岁。清晨起床后出现行走不稳，吐词不清，口角流涎，并出现一过性的抽搐，伴有尿失禁。既往有“高血 压、高血脂”史。该患者最可能的诊断是（ ） A、急性脑卒中、症状性癫痫 B、心源性抽搐 C、癔症性抽搐 D、癫痫 E、脑梗死 标准答案：a 回答正确 10. 患者，男，40岁。昏倒在浴室中，被人发现后送来急诊。体格检查：双侧瞳孔等大，对光反射减弱，刺痛无睁眼，有呻吟，不能应答，四肢对疼痛可定位，无明显的定位体征。面色潮红，口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是（ ） A、脑出血 B、心肌梗死 C、一氧化碳中毒 D、低血糖昏迷 E、糖尿病酮症酸中毒 标准答案：c 回答正确 11. 患者，男，51岁。半天来呕血4次，量约120 ml，黑便2次，量约100 g，伴头晕、心悸。入院时体格检查：血压 80/60 mmHg (10.6/8 kPa)，心率118次/分，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3 cm，质中等，移动性浊音(+)。此时患者初步诊断是（ ） A、急性糜烂出血性胃炎 B、十二指肠球部溃疡 C、胃溃疡 D、食管静脉曲张破裂 E、胃癌 标准答案：d 回答正确 12. 有机磷农药中毒中间综合征时，治疗呼吸肌麻痹用（ ） A、新斯的明 B、阿托品 C、可拉明 D、碳酸氢钠 E、氯磷定 标准答案：e 回答正确 13. 急性吗啡类中毒的特效解毒药是（ ） A、氟马西尼（安易醒） B、乙酰胺 C、纳洛酮 D、硫代硫酸钠 E、亚硝酸异戊酯 标准答案：c 回答正确 14. 除颤能量选择正确的是（ ） A、双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，200J/次 B、双相波除颤仪，200J/次，单相波除颤仪，360J/次 C、双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，360J/次 D、双相波除颤仪，1