加速康复妇科围手术期护理中国专家共识【2019】.pdf
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加速康复妇科围手术期护理
中国专家共识
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中华理代护理杂志2019年2月26日第25卷第6期ChinModNurs，Faheuary26，2019.Vel25.Na6
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妇科盆底重建手术加速康复的中国专家共识.docx
妇科盆底重建手术加速康复的中国专家共识
摘要
加速康复外科（ERAS）理念通过基于循证医学证据的一系列围手术期优化处理措施，减少手术产生的创伤和应激，以加速患者的术后康复，减低平均住院时间及住院费用，同时提高患者的生命质量。ERAS理念近年来逐渐深入至妇科盆底重建手术领域，对于以中老年女性为主要患者群体的妇科盆底重建手术也具有适用性。妇科盆底重建手术实施ERAS的基本原则包括：术前宣教与咨询、术前取消常规肠道准备、合理调整术前禁食水的时间、术前摄入含碳水化合物的清饮料、手术路径优先选择微创、多模式镇痛、术中注意保温、优化麻醉方案、优化围手术期液体治疗、预防手术切口感染、预防血栓治疗、术后早期进
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中国骨科手术加速康复-围手术期血液管理专家共识.docx
PAGE
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中国骨科手术加速康复-围手术期血液管理专家共识
一、引言
(1)骨科手术作为临床常见手术类型，在治疗骨折、骨病等疾病中发挥着重要作用。然而，骨科手术往往伴随着较高的出血风险和术后恢复周期，给患者带来了较大的痛苦和不便。近年来，随着医疗技术的不断进步，加速康复（EnhancedRecoveryAfterSurgery,ERAS）理念逐渐兴起，旨在通过优化围手术期管理，缩短患者康复时间，提高生活质量。血液管理作为围手术期管理的重要组成部分，对患者的术后恢复具有显著影响。
(2)血液管理涉及术前评估、术中输血、术后抗凝等多个环节，其目的是减少不必要的输血，降低出血风险，改善患者预后。
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中国加速康复外科围手术期管理专家共识(2016年) .pdf
中国加速康复外科围手术期管理专家共识（2016）
一、前言
加速康复外科（enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS）
指为使患者快速康复，在围手术期采用一系列经循证医学证据
证实有效的优化处理措施，以减轻患者心理和生理的创伤应激
反应，从而减少并发症，缩短住院时间，降低再入院风险及死
亡风险，同时降低医疗费用。
近年来，ERAS理念在全球的应用已逐步拓展至骨科、心胸外
科、妇产科、泌尿外科、普通外科等领域，均取得了良好效果。
但目前ERAS理念在国内尚处于不断完善与发展的过程中，正
在逐步形成中国特色的ERAS路径。在此背景下，普通外科、
麻醉科、胸心外科、神经外科等
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中国加速康复外科围手术期管理专家共识.docx
?一、引言
加速康复外科（EnhancedRecoveryAfterSurgery，ERAS）是指采用一系列经循证医学证据证实有效的优化措施，以减少手术患者的生理及心理创伤应激，从而达到快速康复的目的。ERAS理念在国际上已广泛应用于多种外科领域，显著改善了患者的预后和医疗质量。为规范和指导我国加速康复外科围手术期管理，提高医疗服务水平，特制定本专家共识。
二、术前管理
（一）患者评估与教育
1.全面评估
对拟行手术患者进行全面的病史采集、体格检查及必要的实验室和影像学检查，准确评估患者的病情严重程度、手术风险及预期康复能力。重点关注患者的心肺功能、肝肾功能、营养状况、认知功能等。
2.患者教
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《中国加速康复外科围手术期管理 专家共识2016》.ppt
（4）口服给药：常用口服药物有对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药物、可待因、曲马多、羟考酮、氢吗啡酮，丁丙诺啡速释制剂、控释制剂和缓释制剂，以及对乙酰氨基酚与可待因、曲马多或羟考酮的复合制剂等。适用于：①术前口服给药预防性镇痛；②清醒、非胃肠道手术、术后胃肠功能恢复良好患者的术后轻中度疼痛控制；③静脉镇痛后口服给药延续镇痛；④其他途径镇痛的补充。（5）皮下或肌肉注射给药：常用药物包括非甾体类抗炎药物、曲马多、哌替啶、吗啡和羟考酮的注射剂。适用于门诊和短小手术后单次给药，连续使用不超过5 d。（6）切口局部浸润：采用长效局部麻醉药物罗哌卡因可达到术后12 h的切口镇痛效果，常和其他方式复合使用。
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中国加速康复外科围手术期管理专家共识选编.docx
中国加速康复外科围手术期管理专家共识（2016）
中国加速康复外科专家组
一、前言 ? ?? ???加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）指为使患者快速康复，在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施，以减轻患者心理和生理的创伤应激反应，从而减少并发症，缩短住院时间，降低再入院风险及死亡风险，同时降低医疗费用。 近年来，ERAS理念在全球的应用已逐步拓展至骨科、心胸外科、妇产科、泌尿外科、普通外科等领域，均取得了良好效果。但目前ERAS理念在国内尚处于不断完善与发展的过程中，正在逐步形成中国特色的ERAS路径。在此背景下，普通
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中国加速康复外科围手术期管理专家共识2016选编.doc
中国加速康复外科围手术期管理专家共识（2016）
中国加速康复外科专家组
一、前言
加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）指为使患者快速康复，在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施，以减轻患者心理和生理的创伤应激反应，从而减少并发症，缩短住院时间，降低再入院风险及死亡风险，同时降低医疗费用。
近年来，ERAS理念在全球的应用已逐步拓展至骨科、心胸外科、妇产科、泌尿外科、普通外科等领域，均取得了良好效果。但目前ERAS理念在国内尚处于不断完善与发展的过程中，正在逐步形成中国特色的ERAS路径。在此背景下，普通外科、麻醉科、胸心外
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指南与共识中国脊柱手术加速康复——围术期管理策略专家共识.pdf
指南与共识中国脊柱手术加速康复——围术期管理策略专家共识
导读
加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)，又称快速康复，最早是由Henrik
Kehlet在1997年提出的。它是基于循证医学证据而采用的一系列围术期优化措施，以减少围术
期的生理及心理创伤应激，减少并发症，达到加速康复的目的。目前，ERAS已在胃肠外科、肝
胆胰外科、心胸外科、妇产科及骨科关节置换手术等多个领域开展，为进一步推动ERAS在脊柱
外科的应用，使更多脊柱外科医生了解ERAS的理念及具体措施，邀请了国内68位专家反复讨
论，根据现有的临床经验和公开发表的相关资料，总结形成了以下
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肝切除术后加速康复中国专家共识.pptx
ERAS在肝切除术围手术期处理中的应用(解读《肝切除术后加速康复中国专家共识》)张继红中山大学附属第一医院东院肝胆外科ERAS概念加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)是基于循证医学依据的一系列围术期优化处理措施，以达到快速康复为目的中华医学会外科学分会外科手术学学组、中国医疗保健国际交流促进会、加速康复外科学分会肝脏外科学组依据循证医学观点共同制定了《肝切除术后加速康复中国专家共识》肝胆外科医生掌握肝切除术ERAS是关键，其他肝胆手术ERAS大同小异ERAS基本原理及目的基本原理： 控制围手术期病理生理学反应、减少手术创伤和术后应激、实现外科
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肝切除术后加速康复中国专家共识.pptx
ERAS在肝切除术围手术期处理中的应用
(解读《肝切除术后加速康复中国专家共识》);ERAS概念;ERAS根本原理及目的;共识依据;一、术前工程;1.术前肝脏功能评估;2.手术规划;3.术前宣传教育;3.术前宣传教育;4.术前营养支持;;4.术前营养支持;5.术前肠道准备;5.术前肠道准备;6.术前禁食禁饮;6.术前禁食禁饮;7.术前使用抗焦虑用药;8.预防性抗菌药物使用;8.预防性抗菌药物使用;二、术中工程;1.麻醉选择;2.手术方式;3.肝脏血流控制;4.肝实质离断;5.鼻胃管放置;6.预防术中低体温;7.腹腔引流管放置;三、术后工程;1.预防性及多模式镇痛;1.预防性及多模式镇痛;1.预
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食管癌手术加速康复策略麻醉专家共识.docx
食管癌手术加速康复策略麻醉专家共识
摘要
食管癌根治术涉及多个手术野的外科切除及消化道重建，其并发症和死亡率均较高，对患者的术后康复提出了挑战。近年来，加速康复外科（ERAS）作为一种新兴的医学理念，已逐渐被医务人员接受并广泛应用，其在食管癌外科治疗中也取得了显著疗效。本文总结了围手术期食管癌ERAS治疗中具有循证医学证据的措施，并形成了一套贯穿围手术期的食管癌ERAS治疗临床路径，以期为临床实践提供帮助。术前阶段倡导术前宣教、术前营养和风险评估与准备，个体化禁食禁水，选择最佳的新辅助治疗后的手术时机，建立多学科团队（MDT）联合诊疗模式；术中优化麻醉策略，维持最佳液体平衡，行保护性肺通气策略
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颈椎前路手术加速康复外科实施流程专家共识.pptx
颈椎前路手术加速康复外科实施流程专家共识;目录;01;颈椎前路手术的定义及适应症;颈椎前路手术的术前评估;颈椎前路手术的麻醉方式;02;ERAS的基本原则;ERAS在颈椎前路手术中的应用;ERAS的优势与挑战;03;患者教育;心理准备;术前检查与准备;04;麻醉管理;手术操作技巧;术中并发症的预防与处理;05;术后疼痛管理;术后呼吸功能锻炼;术后营养支持;06;早期康复训练的重要性;康复训练方法;康复训练的监测与调整;07;出院后注意事项;随访计划;出院后康复训练指导;08;颈椎前路手术ERAS实施流程的总结;未来研究方向;ERAS在颈椎前路手术中的推广应用;THANKS
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胃癌胃切除手术加速康复外科专家共识(2016版).pdf
·１４· 中华消化外科杂志 ２０１７年 １月第 １６卷第 １期 ＣｈｉｎＪＤｉｇＳｕｒｇ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１７，Ｖｏｌ．１６，Ｎｏ．１
·指南与共识·
胃癌胃切除手术加速康复外科
专家共识（２０１６版）
中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会
Ｅｘｐｅｒｔｃｏｎｓｅｎｓｕｓｏｎｅｎｈａｎｃｅｄｒｅｃｏｖｅｒｙａｆｔｅｒｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ 践。因此，中国研究型医院学会机器人与
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2019妇科围手术期患者血液管理的专家共识(上).docx
所有妇科手术患者应在术前接受血液状态的评估并制定管理计划1.采集病史了解患者的血液状况相关的病史，包括患者输血史及输血相关并发症、血液疾病及血液疾病家族史、有无服用影响凝血的药物、是否有活动性出血或贫血。
所有妇科手术患者应在术前接受血液状态的评估并制定管理计划
1.采集病史
了解患者的血液状况相关的病史，包括患者输血史及输血相关并发症、
血液疾病及血液疾病家族史、有无服用影响凝血的药物、是否有活动性出血或贫血。
2.实验室检查
WHO对患者血液管理（patientbloodmanagement,PBM ）的定义为：以患者为中心，以循证医学为证据，系统的优化和管理患者，制备高质量的输注血制品，
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老年妇科患者围手术期管理中国专家共识(2024年版).pptx
老年妇科患者围手术期管理中国专家共识（2024年版）
演讲人
2024-07-01
术前管理
01
术后管理
02
术中管理
03
结语
04
目录
目前，我国以年龄60岁以上作为老年人的标准，而世界卫生组织（WHO）将60～74岁划归为年轻老年人，75岁以上才称为老年人。老年女性是妇科疾病的高发人群，老年人常合并多种基础疾病，组织器官不断衰老退化，机体储备功能下降，围手术期的并发症发生率、致残率、病死率以及医疗费用均较高，成为临床需迫切关注的问题。临床医师应积极探索调整围手术期管理策略，实现围手术期的标准化管理，力争达到平稳康复的预期，保障患者安全和手术治疗后的生活质量，提升医疗品质。
围手