医学微生物学虫媒病毒.ppt

医学微生物学虫媒病毒;虫媒病毒 关键特征;1992年国际虫媒病毒中心登记 535种 对人类致病 虫媒病毒 128种 中国发觉 虫媒病毒 9种 其中引发流行 虫媒病毒 4种 分离到 虫媒病毒 5种; 黄病毒科、黄病毒属: 乙型脑炎病毒 脑炎 森林脑炎病毒 脑炎 西尼罗脑炎病毒 脑炎、肝炎 圣路易斯脑炎病毒 脑炎 登革病毒 登革热、登革出血热 黄热病病毒 肝炎、出血热; 披膜病毒科、甲病毒属: 东方马脑炎病毒 脑炎 委内瑞拉脑炎病毒 脑炎 辛毕斯病毒 不适 基孔肯亚病毒 发烧、关节炎;中国流行 虫媒病毒;第一节 乙型脑炎病毒Japanese encephalitis virus, JEV;一、生物学性状;1.形态与结构 病毒分类: 属黄病毒科、黄病毒属 病毒颗粒呈球形, 直径30~40 nm, 有包膜, 核衣壳呈二十面体立体对称;乙型脑炎病毒结构模式图;基因结构与功效; C基因编码C蛋白（衣壳蛋白） C蛋白富含碱性氨基酸 在病毒 装配过程中起作用 PrM基因编码PrM蛋白（M蛋白前体） 经加工后成为成熟 M蛋白（膜蛋白） M蛋白与C蛋白和E蛋白紧密结合 在病毒包装过程中起作用; E基因编码E蛋白（包膜蛋白） E蛋白是镶嵌在病毒包膜上 糖蛋白 可与细胞表面受体结合, 决定病毒 细胞嗜性 含中和抗原表位和型特异性抗原表位 含有血凝素活性, 能凝集雏鸡、鹅和绵羊 红细胞 与其她黄病毒组员有交叉抗原性;NS基因编码7种非结构蛋白（NS） NS1、NS2a、NS2b、NS3、NS4a、NS4b和NS5等 NS1具抗原性, 诱导细胞免疫和非中和抗体 NS3含有蛋白酶、RNA三磷酸酶、解旋酶活性 NS5含有RNA聚合酶、甲基转移酶活性; 培养特征 能在白纹伊蚊C6/36细胞、Vero细胞、BHK21细胞中增殖 引发显著 细胞病变 最易感 动物是乳鼠 ; 抵御力 对脂溶剂敏感 不耐热 56℃ 30 min、100℃ 2 min均可灭活 对化学消毒剂敏感, 多个消毒剂可灭活 ;二、流行病学特征;传染源 关键是带毒 猪、牛、马、驴、羊等家畜和鸟类 幼猪含有高 感染率和高滴度 病毒血症, 是最 关键 传染源和中间宿主 病人 病毒血症短暂, 且血中病毒滴度不高, 故 病人不是关键 传染源 蝙蝠亦可能为乙脑病毒 传染源 ;传输媒介 关键传输媒介是三节吻库蚊 感染 蚊子可带毒越冬并可经卵传代, 所以蚊子不仅是传输媒介又是关键 储存宿主 ;流行特征 关键在亚洲 热带和亚热带国家和地域流行 中国是乙脑 关键流行区, 除青海、新疆及 西藏外都有乙脑流行 流行季节与蚊子密度 高峰期一致 , 以夏、 秋季流行为主 易感人群关键是10岁以下 儿童 ;二、致病性与免疫性;致病过程;致病机制 血－脑屏障通透性增加: 病毒诱导单核巨噬细胞分泌一些细胞因子, 使血- 脑屏障通透性增加, 易于侵入中枢神经系统 细胞因子释放增加: 病毒感染刺激免疫细胞释放TNF-α、IL、IFN等炎 症细胞因子, 引发炎症反应和细胞损伤 免疫复合物介导 免疫损伤 ; 高热 猛烈头痛、频繁呕吐、颈项强直 昏迷 中枢性呼吸衰竭 脑疝 病死率: 10%~40% 后遗症: 5%~20%, 表现为痴呆、失语、瘫痪;免疫性 感染后免疫牢靠而持久 体液免疫起关键作用 IgM中和抗体: 感染后1周产生, 2周达高峰 IgG中和抗体: 维持数年 血凝抑制抗体: 感染后第5天出现, 2周达高 峰, 维持1年以上 特异性细胞免疫可阻止病毒侵入脑组织;三、微生物学检验法; 1.病毒 分离培养与判定 可用C6/36细胞分离培养病毒 亦可用乳鼠脑内接种法分离培养病毒 病毒 判定可采取细胞病变观察、红 细胞吸附试验或免疫学试验等 2.RT-PCR技术检测病毒核酸 ;3.血清学检验