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放弃治疗协议书

一、协议目的

本协议旨在提供一种法律和道德认可的方式，使患者能够自主决定放弃继续接受医疗治疗或抢救措施。

二、协议内容

协议双方：本协议由以下双方达成：

患者姓名：____________

医生姓名：____________

放弃治疗声明：本人在明确知晓自己病情严重且无法逆转的情况下，自愿放弃继续接受任何医疗治疗和抢救措施。本人明白并接受这可能会导致生命终结的结果。

法定代理人：如患者无法作出自主决定，本协议应由其法定代理人签署。法定代理人姓名：____________。

医生确认：医生确认患者已充分了解病情，并认为患者具备完全行为能力作出此项决定。

医生建议：医生将详细说明患者病情及可能的治疗方法、预计效果、风险和费用，并向患者提供合理的医疗建议。患者和法定代理人有权要求医生提供详细信息来作为放弃治疗的依据。

非强制性决定：本协议不是一项强制性的决定，患者有权随时撤销或重新考虑放弃治疗的决定。撤销决定将通过书面形式通知医生。

心理咨询：患者和法定代理人有权要求安排心理咨询，以便在放弃治疗前更清楚地了解可能的心理影响和后果。

不干预原则：一旦本协议生效，医生不得强制进行任何医疗治疗或抢救措施，除非患者或法定代理人明确表示同意。

医生责任：医生仍有责任提供必要的护理措施，以减轻患者不适和痛苦，并继续监测患者的病情。

法律效力：本协议符合适用法律规定，并应受到法律保护。医生需要确保协议的合法性和有效性，并将其纳入患者的医疗记录。

三、知情同意

在本人或法定代理人阅读并理解此放弃治疗协议书之后，我们确认将按照协议所规定的方式行事，并遵守协议中的条款。

患者签名：____________

法定代理人签名（如适用）：____________

医生签名：____________

签署日期：____________

四、附加说明

放弃治疗的决定是一个极其敏感和个人化的话题，医生应尽可能尊重患者的选择，并提供必要的支持和辅导。

患者和法定代理人在签署本协议之前，应与医生充分讨论疾病的自然进程，可能的治疗方案以及放弃治疗的风险和后果。

医生在签署本协议之前，应核实患者的身份，并明确其具备完全行为能力。

本协议应保存在患者的医疗记录中，以便日后参考。

患者和法定代理人在签署本协议之后，仍有权利要求医生提供其他形式的医疗支持，如康复治疗、疼痛缓解措施等。

结语

放弃治疗协议书为患者提供了权利和自主决定的机会，使其能够在明确了解病情和治疗选择的情况下作出决策。医生应承担起提供必要的护理和支持的责任，以保障患者的尊严和权益。本协议旨在为放弃治疗提供一个合法和道德认可的框架，以保护患者的权益和医生的职业操守。

注意：本协议仅为示例，具体内容和方式应根据相关法律法规和实际情况进行相应调整和修改。在签署协议前，建议咨询法律专业人士的意见。