方剂学第五章 祛暑剂.ppt

第五章祛暑剂暑伤津气；暑夹湿邪;暑夹表寒；暑为阳邪，其性炎热暑病初起为气分热盛证（“夏暑发自阳明”）暑邪特点·概述·暑热证祛暑清热（知、膏、连、栀）+益气生津（参、术、地、冬）+祛暑利湿（滑、苓、泽、车前子）+祛暑解表（藿香、苏、薄、香薷）立法凡以祛暑药为主组成，具有祛除暑邪的作用，用以治疗暑病的方剂，统称为祛暑剂。概念适用范围及分类辨别暑病的本证、兼证及主次轻重。（1）病情各异，兼证不同，用方差异甚大；暑邪夹湿者，注意主次轻重调整用药比例，不可过于甘润，也不可过于温燥；（2）病在上焦，用药宜轻，重则药过病所；弥漫三焦，用药当重，轻则药力不及。使用注意香薷散宋《太平惠民和剂局方》主治阴暑病机：夏月乘凉饮冷外感风寒，卫郁营滞内伤于湿，脾胃被困症状恶寒发热头重身痛无汗腹痛吐泻胸脘痞闷苔白腻脉浮治法祛暑解表，化湿和中。香薷一斤(10g)白扁豆厚朴各半斤(各5g)组成与用法水煎服，加少许酒。(君)香薷(臣)厚朴(佐)白扁豆(使)酒方解解表散寒，芳化湿浊行气除满，燥湿运脾健脾和中，渗湿消暑温通经脉，以助药力临床应用1.本方是治疗夏月贪凉饮冷，外感风寒，内伤于湿的基础方。2.辨证要点：恶寒发热，头重身痛，无汗，胸闷，苔白腻，脉浮。3.若属表虚有汗或中暑热汗出，心烦口渴者，则不宜使用。4.本方常用于夏季感冒、急性胃肠炎等属外感风寒夹湿者。附方：新加香薷饮（《温病条辨》）

组成：香薷、银花、鲜扁豆花、厚朴、连翘。功用：祛暑解表，清热化湿。主治：暑温夹湿，复感于寒证。发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，胸闷不舒，舌苔白腻，脉浮而数。鉴别若香薷散加金银花、连翘，则名为新加香薷饮，其药性偏凉，清热功胜，适用于暑温夹湿，复感于寒，虽亦寒热头痛无汗，但有口渴面赤等热象者。此即为两方的区别。