SBAR沟通模式在临床护理.pdf

SBAR医护沟通模式 在临床护理中的应用 山东省立医院 内容提要 • 临床医护沟通现况 • SBAR是什么 • 为什么要推广SBAR • SBAR怎样落地 • 存在问题 一、临床医护沟通现况 不良的医护沟通 • 孤立事件的汇报：疼痛、血糖异常、发热、血压 高、心率快等等 • 目前，我国大多数护士向医生汇报病情时通常只 陈述表面问题，缺乏对问题的深入分析和思考， 不能将所有相关信息准确地报告给医生。 护士的角色 • 联络员、传话筒！！ 问题的发现源于患者主诉 或家属告知（病房），通知医生。护理观察严重 欠缺！ • 执行者! 等待医生回复——执行医嘱。 • 缺失的：评估、观察、判断、分析等评判 性思维的角色！（软实力） • 原因：工作量大，没时间…… • 深层原因：意识，能力…… 二、SBAR是什么 SBAR--新的医护沟通模式 是一种以证据为基础的、标准的沟通方 式，曾被用于美国海军核潜艇和航空业，在 紧急情况下保证了信息的准确传递。也是世 界卫生组织所提出的标准化沟通模式。 定 义 现状 评估 Situation S A Assessment SBAR 背景 B R 建议 Recommendat Backgroun ion d SBAR的内涵 我们应该 目前发生 什么情况 我认为问 如何去解 了什么？ 导致的？ 题是什么 决这个问 题。 应用SBAR沟通模式汇报病情 S 包括患者的床号和姓名、患者的问题。 B 包括患者的主诉、问题的依据及分析。 包括患者的异常反应、异常报告值、患者 A 的心理状态、对问题的评估、观察要点。 R 包括已采取的护理措施、对问题处理的建议。 SBAR沟通模式应用情况 • 美国医疗机构中已经普遍使用这种沟通方式，亚 利桑那州医疗协会要求下属100余家医疗机构采用 SBAR作为医疗沟通的标准方式，以减少由于沟通 不良而引起的不安全因素。 • SBAR沟通模式在国内外广泛应用于急诊、重症监 护、日间护理、麻醉复苏室等。 • 我国近5年引进SBAR沟通模式，主要用于医护沟通 、晨会医护交班、ICU与病房之间患者转接及护理 交接班。 三、为什么要推广SBAR 要求需求？ • 国外——国内 • 医改——医生多点执业——未来 • 医院的主力军护士 • 医疗内外部环境 • 护士职业价值的体现——有为才能有位，美国执 业护士的价值 医护沟通的重要性 •