推拿科技术操作规范.pdf

*** 市中医医院 推 拿 科 中医诊疗方案 推拿技术操作规范 推拿疗法又称按摩疗法。 术者运用各种手法于病人体表一定部位或穴位上， 以达到治疗疾病的一种疗 法。具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、导滯消积、疏通经络、滑利关节、强 筋壮骨等作用；更具有保健强身，预防疾病，延年益寿的效果。 一、适应症： 1 骨伤科疾病：如颈椎病，落枕，肩关节周围炎，颈肩综合征，前斜角肌综 合征，胸胁迸伤，胸肋软骨炎，急性腰扭伤等。各种常见关节脱位，如下颌关节 脱位，肩关节脱位，肘关节脱位， 髋关节脱位等。 四肢关节扭伤，如肩关节扭伤， 腕关节扭伤等，踝关节扭伤等。 2 内科疾病：如胃脘痛，胃下垂，胆绞痛，便秘，腹泻，肺气肿，哮喘，高 血压，冠心病等。 3 妇科疾病：如急性乳腺炎， 产后缺乳，妇女围绝经期综合征， 痛经，闭经， 月经不调。 4 五官科疾病：近视，视神经萎缩，慢性鼻炎，慢性咽炎，急性扁桃体炎， 耳鸣，耳聋等。 5 儿科疾病：脑性瘫痪，咳嗽，发热，顿咳，泄泻，呕吐，疳积，佝偻病， 肌性斜颈。 二 禁忌症： 1 各种急性传染病。 2 各种恶性肿瘤的局部。 3 各种溃疡性皮肤病。 4 烧伤，烫伤。 5 各种感染性化脓性疾病和结核性关节炎。 6 严重心脏病，肝病。 7 严重的（不能合作，不能安静）精神病。 三 操作流程： （一） 操作程序 1. 做好解释，取得患者配合。 2. 取适宜体位，协助松开衣着，暴露治疗部位，注意保暖。 3. 在治疗部位上铺治疗巾，腰、腹部进行按摩时，先嘱病人排尿。 4. 按确定的手法进行操作， 操作时要做到持久， 有力，均匀，柔和，深透。 （二）常用操作方法有： 1. 一指禅推法：用拇指指腹或指端着力于推拿部位， 腕部放松，沉肩、垂肘、 悬腕，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。 手法频率每分钟 120～160 次，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活，操 作时要求达到患者有透热感。常用于头面、胸腹及四肢等处。具有舒筋活络、调 和营卫、健脾和胃、祛瘀消积的功能。 2. 揉法：用手掌大鱼际、 掌根或拇指指腹着力， 腕关节或掌指做轻柔缓和的 摆动。操作时压力要轻柔， 动作要协调而有节律， 一般速度每分钟 120～ 160 次。 适用于全身各部位。具有宽胸理气、消积导滯、活血化瘀、消肿止痛等作用。 3. 摩法：用手掌掌面或手指指腹附着于一定部位或穴位， 以腕关节连同前臂 作节律性的环旋运动。此法操作时肘关节自然弯曲，腕部放松，指掌自然伸直， 动作要缓和而协调，频率每分钟 120 次左右。此法刺激轻柔，常用于胸腹、胁肋 部位。具有理气和中、消食导滯、调节肠胃蠕动等作用。 4. 擦法（平推法）：用手掌大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定部位，进行直 线来回摩擦。 操作时手指自然伸开， 整个指掌要贴在患者体表治疗部位， 以肩关 节为支点， 上臂主动带动手掌做前后或上下往返移动。 动作要均匀连续， 推动幅 度要大，呼吸自然，不可屏气，频率每分钟 100~120次。此法用于胸腹、肩背、 腰臀及四肢。具有温经通络、行气活血、消肿止痛、健脾和胃等作用。 5. 抹法：用单手或双手指指腹紧贴皮肤， 做上下或左右往返移动。 操作时用 力要轻而不浮，重而不滯。本法适用于头面及颈项部。具有开窍镇静、醒脑明目 等作用。 6. 按法：用拇指端、 指腹、单掌或双掌 （双掌重叠）按压体表， 并稍留片刻。 操作时着力部位要紧贴体表， 不可移动，用力要由轻而重， 不可用暴力猛然按压。 指按法适用于全身各部穴位； 掌按法适用于腰