hci中南大学湘雅医院病历书写培训讲义.ppt
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概 述;概 述;概 述;病历书写的基本要求;完整病历的格式（一） （24小时内完成，一般由实习医师书写） ;完整病历的格式（二） ;完整病历的格式（三）;主 诉（一） ;主 诉（二） ;主 诉 （三） ;现 病 史（一） ;现 病 史（二）;现 病 史（三）;现 病 史（四）;现 病 史（五）;现 病 史（六）;既 往 史 ;系统查询;个人史、婚姻史、月经生育史 ;家 族 史 ;体 格 检 查 ;体 格 检 查;实验室检查结果 ;摘 要;摘要的内容;临床思维与诊断步骤;诊 断 步 骤 ;诊 断 步 骤;诊 断 步 骤;临床思维方法;临床思维的两大要素;临床思维步骤;临床诊断思维的基本原则;临床误诊原因;临床诊断的种类、内容与格式
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