公立医院改革试点工作剖析.PDF

公立医院改革试点工作 公立医院改革试点工作 公公立立医医院院改改革革试试点点工工作作 简 报 简 报 简简 报报 第100期 第100期 第第110000期期 卫生部公立医院改革试点 协调工作小组办公室 二〇一一年七月一日 按： 按： 按按：：组建医疗集团，改革法人治理机制，是公立医院改革两大重 要举措，对于完善公立医院服务体系，维护公立医院公益性具有重大 意义。镇江市坚持以民生为主导，以公益性为价值取向，深化公立医 院改革，把集团化管理和改革法人治理机制结合起来，既优化了宏观 资源配置，又提高了微观运行效率，取得了“集团医院得发展、人民 群众得实惠”的阶段性成果。 镇江以集团化为载体 深化公立医院改革 镇江市按照“上下联动、内增活力、外加推力”的要求，以 组建江苏康复、江苏江滨两大医疗集团为载体，优化配置市区医 疗卫生资源；同时，以医疗集团内部管理机制改革为重点，提高 运行效率，实现坚持医疗服务的公益性与调动医务人员积极性的 有机统一，不断深化公立医院改革。 一、集团化改革的主要成效 （一）医疗服务成本明显下降。 （一）医疗服务成本明显下降。 （（一一））医医疗疗服服务务成成本本明明显显下下降降。。2010年，两大医疗集团门急 诊人次391.83万人次，同比增长3.47%；出院人次9.84万人次， 同比增长6.45%；业务支出增幅低于业务收入增幅1.23个百分点； 平均医疗成本费用率比上年下降2.26个百分点；百元医疗收入耗 材同比下降2.14元。 （二）群众就医负担明显降低。 （二）群众就医负担明显降低。 （（二二））群群众众就就医医负负担担明明显显降降低低。。2010年医疗集团平均药占比 39.34%，同比下降1.3%；门诊均次费用136.57元，住院均次费用 9747元，均为江苏省最低。患者住院自费比例同比降低3.47%。 统帐结合的基本医疗保险制度内结报比87%，建立自费医疗补充保 险，住院医保目录外费用报销40%；新农合与城镇居民基本医疗保 险并轨运行，住院实际补偿比45.96%，县乡两级制度内结报比 62.83％，位列全省第二。 （三）医疗服务质量和水平明显提高。 （三）医疗服务质量和水平明显提高。 （（三三））医医疗疗服服务务质质量量和和水水平平明明显显提提高高。。2010年，两大医疗集 团引进医学博士11名，硕士72名；通过国家临床重点专科建设 项目和评估项目各1个，建成省级重点专科9个、建设单位2个； 省医学领军人才1名、重点人才3名；国家自然资金课题立项4 项，省级课题13项、获奖11项；继续医学教育国家级项目4项、 省级8项。2010年医疗服务质量明显提升，出院病人问卷调查满 意率 92.5%，较上年提升6.98个百分点，医疗纠纷比上年下降 35.1%。 2 （四）医务人员收入明显提高。 （四）医务人员收入明显提高。 （（四四））医医务务人人员员收收入入明明显显提提高高。。结合新一轮事业单位绩效工 资改革和岗位设置，深化人事分配制度改革，完善以专业技术能 力、工作业绩和医德医风为主要评价标准的分级绩效考核体系， 实行院长年薪制。2010年医院职工人均年收入6.7万元，增加5123 元，增幅8.28%；专家型人才年收入高达40万元，增幅33.3%。 二、集团化改革的主要做法 （一）激发医疗集团活力，创新管理体制、运行机制。 （一）激发医疗集团活力，创新管理体制、运行机制。 （（一一））激激发发医医疗疗集集团团活活力力，，创创新新管管理理体体制制、、运运行行机机制制。。 一是 一是 一一是是推进管办分开。市政府委托卫生行政部门履行出资人职 责，组建两大医疗集团，完善公立医院资产、投融资行为、审计 等监管机制