胫腓骨骨折的护理PPT.ppt

第1页，共18页，星期日，2025年，2月5日概述胫骨是小腿部支撑体重的主要骨骼，承担约1/6体重腓骨主要供小腿肌肉附着，并加强胫骨的力量，无负重功能第2页，共18页，星期日，2025年，2月5日概述定义指自胫骨平台以下至踝上的部分发生的骨折。特点很常见以儿童和青壮年居多第3页，共18页，星期日，2025年，2月5日概述临床特点1.骨折后易产生成角、短缩、旋转畸形2.腓骨：骨折较少，较易愈合3.胫骨的前内侧位于皮下，又有棱角，故骨折端极易穿破皮肤而形成开放性骨折侧移成角旋转短缩分离第4页，共18页，星期日，2025年，2月5日概述临床特点4.胫骨上1／3骨折时，易造成小腿下段的严重缺血或坏死5.胫骨中1／3骨折时，可导致骨筋膜室综合症6.胫骨下1／3骨折时，营养动脉损伤，容易发生骨折延迟愈合或不愈合第5页，共18页，星期日，2025年，2月5日病因直接暴力多为打击、撞击、车轮碾压等间接暴力多由高处坠落、滑倒等所致第6页，共18页，星期日，2025年，2月5日临床表现患肢疼痛、肿胀，可有反常活动及畸形开放骨折可见断端外露小儿青枝骨折表现为不敢负重和局部压痛X线可明确诊断第7页，共18页，星期日，2025年，2月5日临床表现常伴有腓总神经损伤，胫前、胫后动脉损伤，胫前区和腓肠肌区张力增加第8页，共18页，星期日，2025年，2月5日治疗原则闭合性胫骨骨折石膏、支具制动外固定架固定切开复位内固定闭合复位髓内针内固定第9页，共18页，星期日，2025年，2月5日治疗原则开放性骨折选用上述方法之一固定骨折，并遵循以下原则：清创彻底合理应用抗生素中期闭合伤口中期植骨治疗第10页，共18页，星期日，2025年，2月5日护理措施术前护理心理护理协助医生完善各项常规检查皮肤准备（备皮范围：大腿中段至足部）按医嘱术前一日予抗生素及麻醉药过敏试验，术前晚保证患者充足睡眠饮食要求：术前12小时禁食，6小时禁水术晨准备第11页，共18页，星期日，2025年，2月5日术晨准备术晨禁食水，测生命体征询问女患者有无月经来潮，发现及时报告医生，重新安排手术日期术前30分钟用镇静药：阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1gim去除假牙，手表、饰品等金属物品嘱患者提前15-30min排空大小便第12页，共18页，星期日，2025年，2月5日护理措施术后护理麻醉后护理：去枕平卧、禁食水6小时皮肤护理，预防压疮各管道的护理观察病情：生命体征、末梢血液循环情况、伤口渗血情况及引流液的性质和量伤口疼痛时，可适当使用止痛剂第13页，共18页，星期日，2025年，2月5日