铸造金属全冠牙体缺损修复之课件.ppt

牙体缺损修复之铸造金属全冠

牙体缺损的修复牙体缺损的修复铸造金属全冠烤瓷熔附金属全冠全瓷冠嵌体与部分冠桩核冠贴面牙体缺损修复体的试戴、粘固与完成牙体缺损修复体的临床应用选择修复后可能出现的问题和处理修复方法铸造金属全冠

定义：铸造金属全冠—是指用金属材料完成的覆盖全牙冠的修复体。硬度高，强度大，固位力强，但有色差，适用于后牙牙体缺损的修复，固定桥的固位体。铸造金属全冠

了解：金属全冠修复体的种类和制作工艺过程熟悉：龈缘收缩技术暂时修复体的制作掌握：铸造金属全冠适应症与临床注意事项铸造金属全冠牙体预备的基本要求学习目标一，适应证与临床注意事项适应证1.后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者。2.后牙存在咬合低，邻接不良、牙冠短小、错位牙矫形，牙冠折断或半切术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。3.固定义齿的固位体（后牙）。4.可摘局部义齿基牙的缺损需保护、改形者（后牙）。5.后牙龋坏率高或牙本质过敏严重伴牙体缺损者。1.龋病牙未得到有效控制者。2.对金属过敏的患者要慎重或选择适当的金属材料。3.要求不暴露金属的患者。4.牙齿无足够的固位形或抗力形的患者。5.无足够修复空间的患者。临床注意事项一，适应证与临床注意事项二，铸造金属全冠的修复过程确定适应证基牙预备排龈制取印模制作暂时冠工艺加工试戴完成1牙体预备的基本要求1.去除病变组织，阻止病变发展。2.消除轴壁倒凹，获得良好的就位道。3.开辟修复体所占空间，保证修复体一定的强度和美观。4.提供良好的固位形、抗力形。5.磨改异常的对牙合牙和邻牙。6.预防性扩展。三，铸造金属全冠的牙体预备三，铸造金属全冠的牙体预备1.牙合面预备要求：均匀磨除(0.5～1.0mm)/(0.8~1.5mm)间隙，尽量保持牙合面解剖外形正中牙合，前伸及侧牙合均应有足够间隙.2牙体预备的过程（1）金属全冠的牙体预备（1）方法：功能尖与非功能尖的预备功能尖：预备量：1.5mm(min)功能尖斜面：在功能尖上预备与患牙牙体长轴成45°，宽1.5mm的斜面。功能尖斜面与对牙合牙的牙尖三角嵴平行。非功能尖：1.0mm(min)金属全冠的牙体预备（1）金属全冠的牙体预备（2）2.颊舌面①消除倒凹，将轴面最大周径降至全冠边缘处。②留出足够的修复空隙（0.5～1.0mm），保持牙冠颊舌沟外形。③轴壁聚合度（角）控制在2°～5°，与就位道一致。3.邻面①消除倒凹，与邻牙完全分离②与就位道一致金属全冠的牙体预备（3）金属全冠的牙体预备（4）4.颈部肩台凹形肩台，宽约0.5～0.8mm凹形或斜面凹形，一般不采用90°肩台。5.轴面角预备轴面角预备就是消除所有线角，将各个面连成一个整体。金属全冠的牙体预备（5）就位沟预备：？选择情况金属全冠的牙体预备（6）6.精修完成暂时修复体的制作暂时冠的要求：覆盖整个预备后的临床牙冠，恢复缺损形态有一定强度，能保护患牙和保持修复空隙便于修整制作便捷，价格便宜。暂时修复体的制作口外法预成法暂时冠金属全冠的工艺制作过程