精神科护理风险评估表.docx

精神科护理风险评估表

姓名：????病区：???床号：???住院号：???年龄：????日期：

项目

内容

分值

得分

总分

签名

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暴力危险评估

既往肇事肇祸史

口头威胁，喊叫，但没有打砸行为

打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止

反复打砸行为，不分场合

具有冲动、判断力差、不成熟、情绪不稳、自控力差等性格特征或有敌对的面部表情伴以持久的盯视

近期（一月内）有明显的与被害有关的幻觉、妄想、猜疑、激越、兴奋等精神病性症状

有明显的社会心理刺激

药物、酒精滥用史

缺乏较好的社会支持系统

早年不良家庭环境，遭受父母虐待

不配合治疗护理

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自杀自伤危险评估

既往自杀、自伤史

企图自杀史

6?

自杀家族史

2?

情绪评估：紧张、无助无望、经常哭泣，失眠，易激惹、情绪不稳定变化快

3

有负罪感，觉得自己不配活在世上，有被迫害、被折磨或被惩罚的想法或言论

2

常谈论死亡与自杀，安排财产分配、子女抚养

2

有将自己与他人隔离的行为

2

长时间的抑郁后突然无理由的很开心、情绪变得活跃、配合治疗

2

存在与自杀有关的幻觉

2

收集储藏与自杀有关的物品如刀、绳、药品等

2

近期亲人死亡或重要的亲密关系丧失

1

发生耻辱的事

1

出走危险评估

有出走史

10

有明显的幻觉、妄想

2

无自知力、强制住院

2

对住院治疗感到恐惧、害怕

2

病情好转思念亲人想早日回家或急于完成某项工作

5

有寻找出走机会的表现

4

评估项目≥10分者，为高危病人，应严格交接班，严加防范。