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国开妇产科与儿科护理形考任务1答案

一、选择题

1.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

E.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

答案：B

解析：新生儿Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法，内容包括心率、呼吸、对刺激的反应（喉反射）、肌张力和皮肤颜色五项指标，每项02分，满分为10分。

2.孕妇血容量增加达高峰的时间是（）

A.孕1219周

B.孕2028周

C.孕2830周

D.孕3234周

E.孕3640周

答案：D

解析：孕妇循环血容量于妊娠68周开始增加，至妊娠3234周达高峰，约增加40%45%，平均约增加1450ml，维持此水平直至分娩。

3.小儿出生后生长发育最迅速的时期是（）

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.学龄期

答案：B

解析：婴儿期是指自出生到1周岁之前，此期是小儿生长发育最迅速的时期，对营养的需求量相对较高，但其消化功能尚未成熟，易发生消化紊乱和营养不良等疾病。

二、填空题

1.胎盘的功能包括______、______、______、______及合成功能。

答案：气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能

解析：胎盘是胎儿与母体之间进行物质交换的重要器官。气体交换可保证胎儿氧气的供应和二氧化碳的排出；营养物质供应能为胎儿提供葡萄糖、氨基酸等各种营养；排出胎儿代谢产物如尿素、尿酸等；防御功能可在一定程度上阻止病原体等进入胎儿体内；同时胎盘还能合成多种激素、酶等物质。

2.小儿乳牙出齐的时间是______岁。

答案：22.5

解析：小儿一般于生后410个月开始萌出乳牙，约22.5岁出齐，共20颗。

三、判断题

1.妊娠晚期孕妇休息时以仰卧位为宜。（）

答案：错误

解析：妊娠晚期增大的子宫会压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量减少，仰卧位时这种压迫更为明显，可导致孕妇出现仰卧位低血压综合征，表现为头晕、心慌、恶心等症状。因此，妊娠晚期孕妇休息时宜采取左侧卧位。

2.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的顺序是小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。（）

答案：正确

解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生顺序是：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身，硬肿面积可按头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%及双下肢26%计算。

四、解答题

1.简述产褥期妇女的护理措施。

答案：

（1）一般护理：

环境：提供安静、舒适、空气清新的休养环境，保持适宜的温度（2224℃）和湿度（55%65%）。

休息与活动：保证产妇充足的睡眠，产后24小时内应卧床休息，之后可根据身体状况逐渐增加活动量，但要避免过早从事重体力劳动，以防子宫脱垂。

饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，多补充汤汁类食物，以促进乳汁分泌。

（2）生命体征观察：每日测量体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时处理。产后体温一般在正常范围内，若产后24小时内体温略升高，不超过38℃，可能与产程延长致过度疲劳有关。

（3）生殖系统护理：

子宫复旧：每日在同一时间评估子宫底高度，观察子宫复旧情况。按摩子宫可促进子宫收缩，减少产后出血。

恶露观察：观察恶露的量、颜色及气味。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续46周。若恶露增多、血性恶露持续时间延长并有臭味，应考虑子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、胎膜或合并感染等。

会阴护理：保持会阴部清洁干燥，每日用0.05%聚维酮碘液擦洗会阴23次。会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷；会阴部有缝线者，应每日检查伤口情况，如有红肿、硬结及分泌物，应及时处理。

（4）乳房护理：

一般护理：保持乳房清洁，每次哺乳前用温水清洗乳房。

母乳喂养指导：帮助产妇树立母乳喂养的信心，指导正确的哺乳姿势和含接姿势，按需哺乳。

乳房胀痛及乳头皲裂的护理：乳房胀痛可采用热敷、按摩等方法促进乳汁排出；乳头皲裂者，可在哺乳后涂少量乳汁于乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头，也可涂抗生素软膏或复方安息香酊等。

（5）心理护理：关注产妇的心理变化，及时发现并处理产后抑郁等心理问题，给予心理支持和安慰。

2.简述小儿腹泻的护理措施。

答案：

（1）调整饮食：