小儿腹泻的主要原因为 儿科出科考试题.doc

小儿腹泻的主要原因为 儿科出科考试题 导读：就爱阅读网友为您分享以下“儿科出科考试题”资讯，希望对您有所帮助，感谢您对92的支持! 儿科试题 一、 选择题10分 1、麻疹合并肺炎者应隔离至：B A 出疹后5天 B 出疹后10天 C 出疹后14天 D 出疹后21天 E 肺炎痊愈后为止 2、疱疹性咽峡炎引起的病毒是：C A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒3型、7型 C 柯萨奇病毒A组 D 流感病毒 E 副流感病毒 3、川崎病的诊断标准应除外：E A 持续发热5天以上，抗生素治疗无效 B 双眼球结膜充血 C 手掌及足部硬肿，后期手指及足趾膜状脱皮 D 可见皮疹、唇干裂、咽部充血 E 血小板数降低，出凝血时间延长 4、7个月婴儿，腹泻3-4天，大便每天8-9次/日，呈稀水便，伴呕吐，体检：皮肤稍干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要处理是：A A 纠正水、电解质紊乱 B 调整与适当控制饮食 C 控制肠内、外感染 D 给止吐药 E 给消化药 5、引起传染性单核细胞增多症的病毒是C A 单纯疱疹病毒 B 腺病毒 C EB病毒 D 柯萨其病毒 E 人类疱疹病毒 二、填空题10分 1、急性喉炎的典型临床特征：犬吠样咳嗽，声嘶，喉鸣，吸气性呼吸困难。 2、肺炎支原体肺炎常见（年长儿），（咳嗽）为本病突出症状，肺部体征不明显，即体征症状不一致。 3、ABO血型不合，母亲血型多为（o型），婴儿是（A型）或（B型） 4、引起秋冬季婴幼儿腹泻的常见病原是 轮状病毒 。 三、简答题40分 1、简述病理性黄疸的特点 病理性黄疸：1）黄疸出现时间过早：生后24小时内出现黄疸；2）黄疸程度过重：血清胆红素足月儿〉221 umol/L(12、9 mg/dl），早产儿〉257 umol/L(15 mg/dl）,或每日上升〉85umol/L（5 mg/dl）；3)持续时间长：黄疸持续时间足月儿〉2周，早产儿〉4周；4）黄疸退而复现； 5）直接胆红素高：血清结合胆红素〉34 umol/L(2 mg/dl）；具备上述任何一项者均可诊断为病理性黄疸。 2、简述支气管肺炎合并心衰的诊断标准 诊断标准：1）安静时心率增快，婴儿gt;180次/分，幼儿gt;160次/分，不能用发热或缺氧解释者； 2）呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上； 3）肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者； 4）心音明显低钝，或出现奔马律； 5）突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者； 6）尿少、下肢浮肿，以除外营养不良、肾炎、维生素B1缺乏等原因所造成者； 3、简述小儿液体疗法原则 1）三定：定性、定量、定速 2）三先三后：先快后慢、先晶后胶、先盐后糖 3）三见：见尿补钾、见惊厥补钙镁，见酸补碱 4、简述川崎病的主要临床表现 1）发热39~40度，大于5天，抗生素治疗无效 2）球结合膜充血，无脓性分泌物 3）唇及口腔表现：唇充血皲裂，口腔粘膜弥漫充血，舌乳头突起，充血呈草莓舌 4）手足症状：急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，膜状脱皮 5）皮肤表现：多形性红斑，猩红热样皮疹 6）颈淋巴结肿大 四、病例分析40分 1、一1岁患儿腹泻3天，精神萎靡半天入院。患儿大便8—10次/天，为黄色稀水便，小便量少，纳差。入院查：精神差，前囟、眼窝明显凹陷，哭时无泪，呼吸32次/分，心率132次/分，腹软，肠鸣音活跃，四肢末梢循环差。 （1）目前患儿的诊断？ （2）第一天的补液方案？ 1、小儿腹泻合并重度脱水 2、第一天补液方案： 第一步：扩容， 2：1含钠液（等张）20ml/Kg*10Kg=200ml,其中0.9%NaCl约140ml,1.4%NaHCO3约70ml,在30~60分钟内输入。 第二步：补充累积损失量：患儿重度脱水150~180ml/Kg补充，即小儿总的补液量为1500~1800ml,扩容后的补液量为1500~1800ml-200ml=1300~1500ml 累积损失量为总量的一半量650~750ml,用3：2：1含钠液：5%Gs：650~750ml*3/6=325~375ml;0.9%NaCl:650~750ml*2/6=217~250ml,1.4%NaHCO3：650~750ml*1/6=108~125 ml。 第三步：补充继续损失及生理需要量：余下的量650~750ml，用生理维持液 百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网92,您的在线图书馆