不孕不育课件(定义、病因、治疗).ppt

不孕不育概述

什么是不孕不育？定义不孕不育是指夫妻双方在没有采取避孕措施的情况下，正常性生活一年以上仍未成功怀孕。原因不孕不育的原因可能来自男性，女性，或者两者都有。大约一半的不孕不育案例由男性因素造成。影响不孕不育对夫妻双方都可能造成巨大的心理压力和社会影响。

不孕不育的定义定义不孕是指夫妇在正常性生活条件下，没有采取任何避孕措施，**一年**内未能自然受孕。注意如果夫妻双方存在**生育障碍**，或**女性**有**卵巢功能衰竭**的现象，则不孕的诊断时间可以缩短到**半年**。

不孕不育的分类原发性不孕从未有过怀孕经历的女性，称为原发性不孕。继发性不孕曾经有过怀孕经历，但无法再次怀孕的女性，称为继发性不孕。

原发性不孕与继发性不孕原发性不孕从未怀孕过的女性。继发性不孕曾经怀孕过，但现在无法再次怀孕的女性。

不孕不育的主要原因女性因素卵巢功能障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症等。男性因素精子数量少、活力差、形态异常、生殖道阻塞等。其他因素免疫因素、环境污染、生活方式等。

女性原因卵巢因素卵巢功能障碍，例如多囊卵巢综合征或卵巢早衰。输卵管因素输卵管阻塞、积水或炎症，影响卵子与精子相遇或受精卵着床。宫腔因素子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫畸形等因素影响受精卵着床。

卵巢因素卵巢储备功能下降随着年龄增长，卵巢储备功能逐渐下降，卵子数量减少，质量下降，导致排卵障碍或卵子质量差，影响受孕。多囊卵巢综合征(PCOS)PCOS是常见的内分泌疾病，会导致排卵障碍、月经不规则、雄激素水平升高、卵巢囊肿等，影响受孕。卵巢早衰卵巢早衰是指女性在40岁之前出现卵巢功能衰退，表现为月经周期紊乱、闭经，导致不孕。

输卵管因素输卵管堵塞输卵管堵塞是导致不孕的重要原因。堵塞可能导致精子无法与卵子结合，或受精卵无法进入子宫着床。输卵管炎症输卵管炎症会导致输卵管粘连，影响精子和卵子相遇。炎症可能是由性传播疾病或盆腔炎引起的。输卵管发育异常先天性输卵管发育异常，如输卵管缺失或畸形，也可能导致不孕。

宫腔因素子宫内膜异位症子宫内膜组织生长在子宫腔以外的地方，会导致输卵管阻塞，影响受精卵着床。子宫肌瘤子宫肌瘤生长在子宫壁上，可能会影响子宫腔形状，影响受精卵着床。子宫内膜息肉子宫内膜息肉生长在子宫内膜上，可能会影响受精卵着床。

男性原因精子异常精子数量少、活力差或形态异常，都会导致男性不育。生殖道异常输精管阻塞、精囊炎、前列腺炎等生殖道疾病，也会影响精子的正常排出和受精。内分泌失调雄激素分泌不足或睾酮水平异常，会导致精子生成障碍，影响生育能力。

精子异常形态异常精子形状、大小或结构异常，影响精子运动能力和受精能力。运动能力低下精子运动速度或活力不足，难以到达卵子，受精成功率降低。数量减少精子数量低于正常范围，受精机会减少。

生殖道异常子宫异常子宫畸形、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等均可影响受孕。阴道异常阴道闭锁、阴道发育不良等可导致精子无法进入子宫，影响受孕。宫颈异常宫颈狭窄、宫颈粘液异常等可阻碍精子进入子宫，影响受孕。

内分泌失调激素水平失衡，影响生殖功能。甲状腺疾病会影响卵巢功能。垂体功能异常会导致卵泡发育障碍。

不孕不育的临床表现无法怀孕这是不孕不育最明显的症状。即使夫妻双方在没有采取避孕措施的情况下，经过长时间的尝试也无法自然怀孕。月经异常月经周期不规律、月经量过多或过少、月经提前或推迟等现象都可能是不孕不育的征兆。性功能障碍性欲低下、性交疼痛、阴道分泌物异常等问题也可能与不孕不育有关。

无法怀孕主要症状在尝试怀孕一段时间后仍然无法怀孕。时间长短因个人情况而异。心理压力无法怀孕会导致巨大的心理压力和焦虑，影响夫妻关系和生活质量。治疗方案根据不孕不育的原因，可以选择保守治疗、手术治疗或辅助生殖技术。

月经异常周期变化月经周期不规律、提前或推迟。出血量异常经血量过多、过少或持续时间过长。痛经经期出现腹痛、腰痛等症状。

性功能障碍性欲减退对性生活缺乏兴趣或欲望勃起功能障碍男性无法获得或维持足够的勃起以进行性交性交疼痛女性在性交过程中出现疼痛射精障碍男性在性交过程中无法射精或射精过早

不孕不育的诊断1详细病史采集了解患者的生育史、月经史、性生活史、既往史、家族史等信息，以明确病因。2体格检查评估患者的生殖器官发育情况、是否有异常，以及其他相关指标。3相关检查进行相关的辅助检查，如内分泌检查、超声检查、输卵管造影等，以明确病因。

详细病史采集1基础信息包括姓名、年龄、职业、居住地等2生育史以往生育情况、人工流产史等3月经史月经周期、经期、经量等4性生活史性生活频率、避孕方法等

体格检查常规检查包括身高、体重、血压、脉搏等基本指标，评估患者的整体健康状况。妇科检查包括外阴、阴道、子宫及附件的检查，评估女性生殖器官的形态结构和功能。男性生殖系统检查包括睾丸、附睾、前列腺的检