培训课件--便携式血糖仪操作规范解读.ppt

* 建议不同的科室使用不同的血糖监测系统 导致低血细胞压积率的通常原因 透析 贫血 爱滋病 癌症 怀孕 过低的血细胞压积率会导致一个较高的血糖测试结果 不同Hct全血与血浆/血清血糖值的差异 血浆/血清血糖 = 全血血糖值 . [1.0 - (0.0024 x hct)] 当血细胞压积率（hct）为45%时, 血浆/血清血糖 = 1.12*全血血糖值 全血血糖 Hct 血浆血糖 差值 (mmol/L) % (mmol/L) % 10.0 9.40 25 10.64 10.0 + 6.4 10.0 9.16 35 10.92 10.0 +9.2 10.0 8.92 45 11.21 10.0 +12.1 10.0 8.68 55 11.52 10.0 +15.2 10.0 8.44 65 11.85 10.0 +18.5 红细胞压积校正 红细胞压积补偿作用通过校正电极完成 加入红细胞压积补偿作用的血糖仪 未加入红细胞压积补偿作用的血糖仪 红细胞消耗葡萄糖 葡萄糖的消耗将会降低血糖浓度。 在室温条件下，此速率为7~10 mg/dL ( 即0.4~0.6 mmol/L ) /小时 平时检测的生化血糖比实际值偏低 5. 糖酵解 在血糖仪测试结果和实验室测试结果比较时，糖酵解是需要着重考虑的因素 比对时应在15分钟内分离血浆 应该在30分钟内完成测试 6. 样本收集时间 保护剂 氟化钠 会抑制试纸上的酶反应，可能得到一个低的错误结果。因此，来自氟化钠试管中的血样 (灰管) 不能 被用于使用葡萄糖氧化酶技术的血糖仪中。 抗凝剂 肝素 (推荐使用) 乙二胺四乙酸(推荐使用) 柠檬酸盐 7. 添加剂 干扰性是指血糖测试结果受到其它化学物质的相互交叉反应的影响程度 内源性物质 胆红素 胆固醇 肌氨酸酐 甘油三酯 尿酸 外源性物质 对氨基乙酚 Vc 多巴胺 麻黄素 龙胆酸 布洛酚 L-多巴 甲基多巴 水杨酸盐 四环素 tolazamide 甲糖宁 各种(血样的)保护剂 8. 干扰物质 9. 血液样本的pH值 正常人的pH值在7.35-7.45之间，略呈碱性 pH值偏大（碱性）会导致血糖仪的读数偏高 10. 温湿度，海拔高度 所有血糖检测试纸的化学反应速率都会受温度的影响—温度高时快，低时慢 仪器自身有公式来计算温度补偿 保证准确性的温度范围越宽越好 湿度在检测的过程中影响准确性。 随着时间的推迟，湿度会影响所有试纸的稳定性，但正确的存储能够减少潮湿的影响。 在说明书中列出的高度是该检测体系曾经测试过的最高高度 中国卫生部血糖测定仪使用指南 选择合适的血糖测定仪： 1.测定结果准确 2.操作简便 3.消耗品易得 4.价格合理 5.良好的售后技术服务 6.测定线性范围宽 7.测定结果与标准实验室测定结果符合性良好，其结果应在检验科自动生化仪测定结果±15%范围内 8.适合环境温度 9.同一单位应选择同一类型的血糖测定仪，以避免不同测定仪可能带来的偏差 中国卫生部：WS/T 226-2002　 便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南 * * * * * * * * * 葡萄糖氧化酶 本张幻灯片显示葡萄糖氧化酶催化的反应。在检测时，GO催化从葡萄糖至铁氰化物的电子传递反应，生成亚铁氰化物。在检测末期，血糖仪在工作电极上加电压，驱动电子从亚铁氰化物流出，从而产生电流。血糖仪检测电流的强度进而据此计算出血糖的浓度。 Glucose Oxidase chemistry This slide shows the GO chemical reaction. During the test time, GO facilitates the transfer of electrons from glucose to ferricyanide, creating ferrocyanide. At the end of the test time, the Elite me