全身体格检查+基本操作.pdf

天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

全身体格检查评分标准（100分）

评分标准满分

1.器具齐备。站在病人右侧，向病人问侯，告之查体注意事项。

0.5

2.测量体温。把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。

3.检查脉搏，至少计数30秒。0.5

一般4.观察病人呼吸频率，计数30秒。0.5

检查

5.测量右上臂血压。观察水银柱液面，袖带下缘距肘弯横纹上2

[5.0]〜3cm；听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱平

3.0

面。同样的方法测定两次，间歇1分钟左右。测量完后倾斜血

压计，关闭开关。6.取出体温表，观察刻度后甩下水银。

7.观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。0.5

8.观察头发、头颅外形。9.触诊头颅。

10.观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结

0.5

膜及巩膜，先左后右。11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。

12.取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。0.5

13.检查左右眼球运动。示指按水平向外,外上,外下-＞水平向内

-＞内上,内下，共6个方向进行，检查每个方向时均从中位开0.5

始。

头部14.检查调节反射。0.5

[5.0]

15.检查辐揍反射。清醒者不查角膜反射。0.5

16.检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。0.5

17.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。0.5

18.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。0.5

19.观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃

体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、彳申舌运动、鼓腮、示齿动1.0

作。

20.观察颈部皮肤、血管，先左后右，观察甲状腺。0.5

21.按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后

颈部三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。颈后三角：双手指尖沿斜方

[8.