手术室护理查房.pdf

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

手术室护理查房

护理查房的目的：

1、结合手术病例讲解手术入路、特殊配合、特殊器械准备、麻醉

及手术体位要求等

2、强调巡回护士和器械护士在术前准备和术中配合是确保手术成

功的重要环节

3、熟悉掌握手术全过程，是保证手术效果的关键，通过查房使全

科护士得以及时掌握...手术的专科护理新知识，使重大手术地记顺利进

行。

前言：

胸腔镜被誉为上个世纪胸外科界的重大突破之一，是胸部微创外

科的代表性手术。胸腔镜外科手术（电视辅助胸腔镜手术）使用现代

电视摄像技术和高科技手术器械装备，在胸壁套管或微小切口下完成

胸内复杂手术的微创胸外科新技术，它改变了一些胸外科疾病的治疗

概念，被认为是20世纪末胸外科手术的最重大进展，是未来胸外科发

展的方向。

电视胸腔镜手术和常规开胸手术有很大区别，难度要大得多。他

通常是在3-4个1.5cm的胸壁小切口下进行。医生是看着电视用特殊

的手术器械完成手术，这就等于将医生的眼睛伸到了病人的胸腔内进

行手术操作。所以，手术视野、病变显现、手术切除的范围以及安全

性甚至好于开胸手术。电视胸腔镜手术对医生的要求更高更严格，必

须经过严格的胸腔镜手术培训，能及时正确处理术中遇到的各种不同

于开胸手术的意外情况

我院2004年底在自治区率先开展电视胸腔镜手术，目前已完成包

括全胸腔镜下肺叶切除，全胸腺胸腺瘤扩大切除治疗重症肌无力,胸腹

腔镜联合食道癌切除，食道裂孔疝等各种胸腔镜手术近2000余例，完

成了绝大多数内蒙地区胸腔镜手术的首例,难度及例数处于内蒙古自治

区领先的地位

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

手术室优质护理服务三部曲：术前访视、术中配合、术后随访。

一、术前访视：1、查看病例了解患者手术方式、部位、生命体征

及一般情况有无过敏史、慢性遗传性疾病、各项检查及化验结果。

2、访视病人，给予患者一定的心理护理，解释说明手术室环境麻

醉方式及配合，告知术前准备以缓解紧张情绪。

病史介绍：病人：姓名：性别：男住院号

病人系退休人员，6天前体检发现纵膈占位因于000入院，患

者既往胆结石10年，高血压5年最高可达170/100。对青霉素、索密

痛有过敏史。体健大小便正常体重80KG。

二、术中配合：

1、台下配合--巡回护士

（1）术前准备手术间内的物品、接患者入手术室，开放静脉通路,

协助麻醉师麻醉.

（2）与麻醉师、手术医生配合摆放手术体位

（3）协助手术人员消毒穿手术衣，与器械护士共同清点台上器械、

辅料等并记录。术中密切观察手术进展情况及时供应台上需要物品，

执行口

头医嘱并记录协助麻醉师观察病情配合抢救关闭体腔前再次与手

术护士清点器械物品，执行无菌技术的监督。

（4）术后协助包扎伤口，清除伤口周围血迹清点患者随身带来的

物品，与麻醉师一起送患者回病房，与病房护士交接。整理手术间物

品

手术体位：左侧卧位

体位安置原则：最大限度暴露好术野，方便手术医生操作，保护

病人肢体、神经不过度受压，病人感到舒适。