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hemoptysis
是指喉及喉以下呼吸道任何部位的，经口
排出的过程。
其特点：鲜红、不易凝固且与痰液混合。但必须与
上道引起的呕血鉴别。
★呕血（hematemesis）是指上道经口腔
呕出，部位多见于食
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咯血
喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血，少量咯血有时仅表现为痰中带血，大咯血时血液从口鼻涌出，常可阻塞呼吸道，造成窒息死亡。
2、肺部疾病：常见有肺结核、肺炎、肺脓肿等；较少见于肺淤血、肺栓塞、肺寄生虫病、肺真菌病、肺泡炎、肺含铁血黄素沉着症和肺出血一肾炎综合征等。肺炎出现的咯血，常见于肺炎球菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎和军团菌肺炎，支原体肺炎有时也可出现痰中带血。
在我国，引起咯血的首要原因仍为肺结核。发生咯血的肺结核多为浸润型、空洞型肺结核和干酪样肺炎，急性血行播散型肺结核较少出现咯血。肺结核咯血的机制为结核病变使毛细血管通透性增高，血液
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诊断学基础咯血;目录;01;咯血的定义;咯血的病因;咯血的临床表现;02;咯血的病理生理机制;咯血与肺部疾病的关系;咯血量的评估;03;呼吸道疾病;循环系统疾病;其他系统疾病;04;影像学检查;实验室检查;其他检查方法;05;咯血病史采集;体格检查;咯血严重程度的评估;06;药物治疗;手术治疗;其他治疗方法;07;咯血患者的心理护理;咯血患者的饮食护理;咯血患者的日常护理;08;病例一：支气管扩张;病例二：肺结核;病例三：肺癌;THANKS
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一、概念 心悸是一种病人自觉心跳或心慌、常伴心前区不适的感觉。 心率加快、缓慢或心律失常时可有心悸。 第九节 心悸 二、发生机制 A、 心肌收缩力增强 B 、心率的增快或减慢 C 、节律的不规律 心悸 ★三、病因和临床表现 1、 心脏搏动增强 （1）生理性原因：剧烈运动、精神紧张，大量饮酒、肾上腺素等 （2）病理性原因：心室肥大、甲亢等 2、心律失常 （1）心动过速、过缓 （2）房颤、AVB等 3、心血管神经症 四、问诊要点 1、易患因素：年龄 儿童、老年人——心脏病多见 中青年、尤其女性——神经敏感 2、原因或诱因 心脏病
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咯 血 成都大学附属医院 呼吸内科 周晖 定 义 咯血（hemoptysis） 是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者 小量咯血：100ml/日 中量咯血：100-500ml/日 大量咯血：＞500ml/日 或 100/次 咯 血 量 的 估 计 咯血的危害 窒息 感染: 肺炎 肺不张 休克： 失血性休克 口腔与鼻咽部 呕血 上消化道出血经口腔呕出 出血部位多见于食管、胃及十二指肠 咯血与其它部位出血的鉴别 支气管疾病咯血机制 ①炎症或肿瘤等损害支气管粘膜 ②病灶处的毛细血管通透性增高 一、支气
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诊断学4咳嗽咯痰5咯血诊断学基础课件详细分析.ppt
一、概述 咳嗽是机体保护性反射动作，可阻止异物进入呼吸道，防止呼吸道分泌物在肺内淤积，维护肺部换气功能等。 咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出的病态现象。 痰的组成 粘膜或肺泡充血、水肿、毛细血管通透性增高或腺体分泌增多（RBC、WBC、巨噬C、纤维蛋白等） 粘液、 浆液、 尘埃、 一、概述 长期频繁咳嗽有害的情况 影响工作与休息 加重心肺负担 促使感染扩散 咳嗽的机理 二、咳嗽与咳痰的病因 病因： 1.呼吸道疾病：炎症、异物、肿瘤、粉尘、吸烟等刺激均可引起。 2.胸膜疾病：胸膜炎、气胸，胸穿。 3.心血管疾病：肺淤血、肺水肿、肺栓塞。 4.中枢神经因素：脑炎、脑膜炎影响延髓咳嗽
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第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日一、概述咳嗽是机体保护性反射动作，可阻止异物进入呼吸道，防止呼吸道分泌物在肺内淤积，维护肺部换气功能等。咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出的病态现象。第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日痰的组成粘膜或肺泡充血、水肿、毛细血管通透性增高或腺体分泌增多（RBC、WBC、巨噬C、纤维蛋白等）粘液、浆液、尘埃、第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日一、概述长期频繁咳嗽有害的情况影响工作与休息加重心肺负担促使感染扩散第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日咳嗽的机理呼吸道粘膜的刺激迷走N舌咽N三叉N咳嗽中枢喉下N膈N脊N咽肌
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第四、五节 咳嗽、咳痰、咯血 第四节 咳嗽（cough） 咳痰(expectoration） 一、基本概念 咳嗽 (cough)是一种保护性反射动作。通 过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的 分泌物或进入气道的异物。但咳嗽 也有不利的一面，如长期、频繁、 剧烈咳嗽影响工作、休息，引起喉 痛、音哑和呼吸肌疼痛，则属病理 现象。 一、基本概念 咳痰 (expectoration)是通过咳嗽动作 将呼吸道内病理性分泌物排出口 腔外的病态现象。 ? 痰液 成份
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咯血的诊断及治疗本次演讲将深入探讨咯血的诊断和治疗方法。我们将从定义、临床表现、常见原因开始，然后详细介绍诊断流程和治疗策略。
咯血的定义来源咯血是指从呼吸道排出的血液。区分需与呕血、鼻出血等区分开来。严重程度可从轻微到危及生命。
咯血的临床表现咳嗽伴有血丝或血块的咳嗽。血液量从少量到大量不等。呼吸困难可能伴有胸痛和呼吸急促。
咯血的常见原因1肺癌2肺结核3支气管扩张4肺部感染5其他疾病了解常见原因有助于快速诊断和治疗。
病史询问1症状持续时间了解咯血的开始时间和持续时间。2咯血量评估每次咯血的量和频率。3伴随症状询问是否有发热、胸痛或呼吸困难等症状。4既往病史了解患者的肺部疾病史和其他相关病
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《咯血的诊断与治疗》课件.ppt
咯血的诊断与治疗本演示文稿旨在全面介绍咯血的诊断与治疗。咯血是指呼吸道出血，其病因复杂，临床表现多样，严重程度不一。准确诊断和及时治疗对于改善患者预后至关重要。本演示文稿将详细阐述咯血的定义、分类、病因、诊断方法、治疗原则以及预后和并发症，旨在为临床医生提供全面的指导，以提高咯血的诊疗水平，改善患者的生存质量。
目录本演示文稿将按照以下结构进行阐述，力求全面、系统地介绍咯血的诊断与治疗。定义与分类：明确咯血的概念，并对其进行分类，以便更好地理解和处理不同类型的咯血。病因与病理生理：深入探讨咯血的各种病因，并阐述其病理生理机制，为诊断和治疗提供理论基础。临床表现：详细描述咯血的临床表现，帮助临床
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诊断课件第8版咯血.ppt
* * 一、定 义 指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出。 咯 血 （Hemoptysis） 骤发大量的咯血可导致患者呼吸道内血块阻塞窒息死亡。 咯血因经口腔排出，必须与口腔、鼻、咽部的出血和消化道的出血（呕血）相鉴别。 二、咯血的鉴别 1、与口腔、鼻、咽部出血鉴别 先查口腔与鼻咽部，观察局部有无出血灶，鼻出血多自前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方发现出血灶； 鼻腔后部出血，经后鼻孔沿软腭与咽后壁下流，患者感到咽部有异物感，用鼻咽镜检查，即可确定。 2、咯血与呕血的鉴别 三、咯血的原因
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《咯血的诊断和处理原则》课件.ppt
咯血的诊断和处理原则 焦建明 概述 咯血的概念为喉以下的呼吸道（喉腔、气管、支气管和肺组织）出血且鲜红色的血液经咳嗽动作由口腔咯出。该症状在急诊工作中并不少见。近年来，因空气污染加重、人口老龄化及青年女性节食减肥等原因，慢性支气管炎、肺癌和肺结核等患者增加，故咯血患者也越来越多，医生在日常工作中绝不可轻视该症状。 绝大多数严重咯血源自支气管动脉。肺动脉很少引起咯血，但若发生常为灾难性的。咯血还可能涉及肺微细血管，或由长期服用抗凝药诱发。故找到病因和出血点是诊断时优先考虑的两个目标。引起咯血的常见疾病见图1，咯血的具体病因如下。 咯血的原因 咯血的常见原因 支气管疾病 支气管
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小 结 咯血CT检查首先是明确基础病变，根据病变部位可以预测咯血责任血管 MSCTA技术可以清楚显示咯血责任血管来源、开口、形态、走行以及各种可能的异常情况 咯血CT和CTA检查主要为介入栓塞提供参考，缩短介入时间和减少复发病例 谢谢！！ 大咯血的CT诊断 咯血概念 咯血 指喉部以下的呼吸系统出血并经呼吸道排出的过程，是肺部疾病的常见症状 大咯血 一般24小时内失血量≥300ml 咯血病因 引起咯血的病因很多，其发生机制也各不相同 引起咯血最常见的肺部疾病包括：肺癌、活动性肺结核、支气管扩张、慢性肺炎、肺脓肿、支气管动静脉瘘、真菌性肺炎 咯血病
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大咯血的诊断及治疗202X汇报人：XXX2025.5
目录CONTENTS02大咯血诊断方法大咯血护理要点0401大咯血概述大咯血治疗原则03大咯血病例分享05
大咯血概述01202X
定义与标准常见病因临床表现患者咯出大量鲜血，常伴有咳嗽、胸闷，咯血前可有喉部痒感。
咯血量多时可出现面色苍白、呼吸急促、血压下降等休克表现。肺结核、支气管扩张是常见病因，肺结核患者因空洞壁血管破裂可引发大咯血。
肺癌侵犯血管、肺栓塞导致血管破裂、肺部感染等也是常见诱因。大咯血是指24小时内咯血量超过500ml或一次咯血量超过100ml，是呼吸系统常见急症。
咯血量大可导致窒息，危及生命，还会引发失血性休克，严重
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大咯血的诊断及治疗 (1)PPT课件.pptx
大咯血的诊断及治疗主讲人：XXX2025.5
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录05大咯血概述大咯血的诊断大咯血的治疗大咯血的护理大咯血的预后与转归
01大咯血概述
定义与诊断标准大咯血是指每日咯血量超过500ml，或一次咯血量超过100ml，或咯血导致窒息、休克等严重并发症。
临床诊断时需结合患者病史、症状及咯血量综合判断，明确是否为大咯血。大咯血在呼吸系统疾病患者中发生率约为5%-10%，在肺结核、支气管扩张患者中更为常见。
随着医疗技术进步，大咯血死亡率已从过去的30%-50%降至目前的10%-20%。流行病学现状常见病因分类肺部疾病如肺结核、支气管扩张、肺癌等是大咯血主要病因，其中支气管扩张占40%-
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医学基础常识重点：诊断学之罕见症状-咯血的病因.doc
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医学基础知识重点：诊断学之常