急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗及护理.pptx
汇报人：文小库
2024-01-11
急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗及护理
目录
急性缺血性脑卒中概述
急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗
急性缺血性脑卒中护理
急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的护理配合
目录
急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的护理研究进展
急性缺血性脑卒中概述
急性缺血性脑卒中是由于脑部供血血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧，进而引发神经功能缺损的一组临床综合征。
定义
根据发病时间可分为超急性期、急性期和慢性期。
分类
主要病因是动脉粥样硬化和血栓形成，导致脑血管狭窄或闭塞。其他病因包括心脏病、血液动力学改变、血液成分异常等。
缺血性脑卒中发生后，脑组织因缺血缺氧而发生水肿、坏死，导致神经功能缺损。
病理机制
病因
临床表现
主要症状包括偏瘫、偏身感觉障碍、失语、视觉障碍等。根据脑组织受损部位的不同，可出现不同的症状组合。
诊断
根据患者症状、体征及影像学检查（如CT、MRI）可确诊。实验室检查可帮助了解患者全身状况及病因。
急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗
意义
溶栓治疗是急性缺血性脑卒中的有效治疗方法，通过溶解血栓，恢复脑血流，减少脑组织损伤。
适应症
年龄在18-80岁，发病时间在6小时以内，有明显的神经功能缺损，头颅CT排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变。
目前常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）。
药物种类
尿激酶和链激酶通过激活纤溶酶原，使其转化为纤溶酶，从而溶解血栓。rt-PA则通过与血栓表面的纤溶酶原结合，激活血栓中的纤溶酶原，实现局部溶栓作用。
作用机制
禁忌症
溶栓治疗的禁忌症包括活动性内出血、颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血史、近2周内进行过大手术等。
注意事项
在溶栓治疗过程中，需要密切监测患者的生命体征、意识状态和神经功能状况，及时处理并发症，如出血、过敏反应等。同时，需要告知患者及家属溶栓治疗的风险和注意事项，以便他们做出知情选择。
急性缺血性脑卒中护理
针对患者的具体情况，采取相应的预防措施，如控制血压、血糖，预防感染等，以降低并发症的发生风险。
预防并发症
一旦出现并发症，如出血、感染等，应立即报告医生并采取相应的处理措施，确保患者的安全。
并发症处理
急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的护理配合
监测生命体征
观察病情变化
记录护理记录
配合医生操作
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在溶栓过程中，密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。
注意观察患者意识状态、言语表达及肢体活动情况，及时发现并处理异常情况。
详细记录溶栓过程中的护理情况，包括患者的反应、用药情况等。
在溶栓过程中，配合医生进行必要的操作，确保溶栓治疗顺利进行。
根据医生要求，评估溶栓治疗效果，记录相关指标。
评估治疗效果
密切观察患者是否出现出血、过敏等并发症，及时处理并报告医生。
观察并发症
向患者及家属介绍溶栓后的注意事项，指导患者保持良好的生活习惯和饮食结构。
健康教育
定期对患者进行随访，了解患者的恢复情况，提供必要的护理建议和指导。
定期随访
急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的护理研究进展
通过优化护理流程，减少并发症，促进患者早期康复。
快速康复护理
跨学科护理
延续性护理
整合多学科资源，为患者提供全方位、个性化的护理服务。
在患者出院后，继续提供护理指导和支持，促进患者自我管理。
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根据患者年龄、性别、病情等因素，制定个体化的护理方案。
关注患者的心理需求，提供心理支持和疏导。
针对患者的认知情况进行健康教育，提高患者对疾病和治疗的认知水平。
建立科学的护理质量评价体系，定期对护理质量进行评价。
根据评价结果，分析问题并提出改进措施，持续优化护理服务。
加强护理人员的培训和管理，提高护理队伍的专业素质和技能水平。
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