培训课件--糖尿病饮食疗法.ppt

* * 低GI食物在胃肠道停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，进入血液后的峰值低，下降速度慢. 高GI食物消化快，吸收率高，葡萄糖进入血液后的峰值高. * 世界卫生组织和联合国粮农组织都向人们尤其是糖尿病患者推荐，参照食物血糖生成指数表，合理选择食物，控制饮食，并建议在食物标签上注明总碳水化合物含量及食物血糖生成指数值。 * 用升糖指数（Glycaemic Index）评价饮食对于餐后血糖的负荷（Diatery Glycaemic Load） * * 一些常见食物的GI * 膳食纤维是植物的可食部分、不能被人体小肠消化吸收、对人体有健康意义、聚合度大于等于3的碳水化合物，包括纤维素、半纤维素、果胶、木质素等。 * 国际相关组织推荐的膳食纤维素日摄入量为：美国防癌协会推荐标准为每人每天30～40克，欧洲共同体食品科学委员会推荐标准为每人每天30克。 * * * 蛋白质提供的热能占全天总热能的10－20% 蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50% * * 通过氢化作用使植物油硬化，也就是说，将液态的不饱和脂肪通过加氢变成固态或半固态的油脂。但在这一氢化过程中可将自然产生和顺式脂肪酸转化成没有必须脂肪酸功能的反式脂肪酸，也就是说“氢化”改变了脂肪酸的部分活性，从而对人体健康产生一定的危害。促进动脉硬化作用 研究人员发现：在降低血胆固醇方面，反式脂肪酸没顺式脂肪酸有效；含有丰富反式脂肪酸的脂肪表现出能促进动脉硬化作用。具体表现在反式脂肪酸在提高低密度脂蛋白胆固醇（被称为坏胆固醇）水平的程度与饱和脂肪酸相似；此外，反式脂肪酸会降低高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）水平，这说明反式脂肪酸比饱和脂肪酸更有害。美国护士健康调查结果也表明，人造黄油摄入量越多，患心脏病危险就越大。　　导致血栓形成 反式脂肪酸有增加血液粘稠度和凝聚力的作用。有实验证明，摄食占热量6 %反式脂肪酸的人群的全血凝集程度比摄食占热能2 %的反式脂肪酸人群增加，因而使人容易产生血栓。　　影响生长发育 反式脂肪酸还能通过胎盘转运给胎儿，母乳喂养的婴幼儿都会因母亲摄入人造黄油使婴幼儿被动摄入反式脂肪酸。而由于受膳食和母体中反式脂肪酸含量的影响，母乳中反式脂肪酸占总脂肪酸的1 %～8 %，反式脂肪酸对生长发育的影响包括：使胎儿和新生儿比成人更容易患上必需脂肪缺乏症，影响生长发育；对中枢神经系统的发育产生不良影响，抑制前列腺素的合成，干扰婴儿的生长发育。 * * 一般含脂肪较多，能量高，但瘦肉脂肪含量较低，铁含量高且利用率好 * * 将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类所提供的热量也是相同的90kal. * 糖尿病患者如何吃水果： 水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质 患者可以选择水果，但必须掌握好时机以及数量 血糖控制平稳时（餐后2小时血糖在180mg/dl以下），HbA1C 在7.5％以下）可以选用水果 应将水果的热量计入每日总热能之内，选用是减去相应的碳水化合物的量 吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生 水果中西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高的水果应适量 监测血糖 * 我国膳食文化源远流长。 早在《黄帝内经· 素问篇》中就提出了“五谷为养，五果为助，五禽为益，五菜为充”等合理营养和均衡膳食的概念。 * * 等量乳类、豆类交换表 牛奶 110ml 奶粉 15克 酸牛奶 110ml 豆腐 125克 豆腐干 50克 干黄豆 20克 豆浆 200ml 手掌法则 比如各种主食，可以选用相当于两个拳头大小的淀粉类食物（约100克）；如果是水果，相当于1个拳头大小的量。 蛋白质：比如牛羊肉、鸡肉、鸭肉、鱼肉等，建议选择1块相当于掌心大小的，厚度相当于小指厚度。 绿叶蔬菜：选择您食用两个手能够抓住的菜量，当然这些蔬菜最好是相对含糖比较少的绿叶蔬菜，比如卷心菜、芹菜、油菜、菠菜等。但是，非绿叶菜的土豆、红薯、山药、丝瓜含糖比较高，应该少吃一点。 饮食治疗中感到饥饿难忍？ 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢减轻 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜.多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感 少量多餐，将正餐的主食匀出1／4的量作为加餐 将口味变清淡，也会降低食欲 糖尿病一周食谱举例 时间餐次 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 星期日 早餐 鸡蛋 馒头 炒绿叶蔬菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜 午餐 韭菜肉丝烧带鱼 炒小白菜 魔芋烧鸭 番茄肉片 炒青笋