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护理安全自查整改措施

根据我院现存的护理安全隐患制订了如下整改方案及整改措施。

一.切实强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动

服务为主动服务的思想。

具体措施：

1.护理人员必须坚持每周一例会制度，参每周的医疗安全教育学习，发

现一次不执行按医院的规章机度处罚。

2.结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的

理念，提供主动服务，强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、

耐心和责任心”服务于患者，开展优质护理服务先进个

人评选活动。

3.通过强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行

业全心全意为人民服务的良好形象，宏扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关

系和谐。

二.建立健全有关规章制度，明确岗位职责。总结经验，逐步探索和完善适

合我院的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理

工作水平。

具体措施：

L要进一步落实护《士条例》、《卫生部关于强医院临床护理工作的通知》、

《综合医院分级护理指导原则试（行）》、住《院患者基础护理服务项目试（行）》、

《基础护理服务工作规范》、常《用临床护理技术服务规范》的要求，切实强护

理管理，规范护理服务，夯实基础护理。

2.建立健全有关规章制度，明确岗位

职责。

1）医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上

岗，

规范执业。

2）建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标

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准。

3）建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，

规范临床护理执业行为。

4）建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住

院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优

相结合。

3.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职

责，规范护理行为，改善护理服务。

4.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服

务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康

指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参预评

价机制。

三.强法律法规和各项规章制度和

工作规范的学习。

具体措施：

1.开展护《士条例》、卫《生部关于强医院临床护理工伍的通知》、综《合

医院分级护理指导原则试（行）》、《住院患者基础护理服务项目试（行）》、《基础

护理服务工规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习，每月至

少一次，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规

条文。

2.建立健全各项规章制度，严格执行操规程，不断规范护理工流程，

制定病

人安全管理预案。

3.加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定

期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量问题泯灭在萌芽状态，消除和减

少隐患的发

生。

4.反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范

医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可

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能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工，寻觅

容易浮现错误的环节，特别对浮现的问题，分析原因并制定改进措施。更新管理

理念，鼓励护理人员上报安全隐患，并设立隐患自查报告奖