施慎逊教授-中欧论坛回顾-0718.ppt

* * * * 非典型抗精神病药物导致体重增加 短期试验中体重增加的发生率 ≥7% * 阿立哌唑** 帕利哌酮 齐拉西酮 利培酮 喹硫平 奥氮平 安慰剂 基于USPIs 基于SCH-303、304、305汇总数据集（所有剂量组） Error bar 反映的是体重较基线BMI的增加 受体作用谱 D2 5-HT1A 5-HT2A ?1A ?2A M1 H1 帕利哌酮 1.6 617 1.1 2.5 3.9 ＞10,000 19 利培酮 2.4 423 0.34 5 151 ＞10,000 20 氟哌啶醇 2.1 2067 83 12 1932 ＞10,000 1698 Gray JA, et al.: Mol Psychiatry. 2007; 12: 904–922 Ki 值 1 10 100 1,000 10,000 13例精神分裂症患者帕利哌酮缓释片治疗前后的认知功能 基线 24 周 t p ES PANSS 总分 74.8 ± 20.1 71.6 ± 17.9 2.35 0.0369 CASI C-2.0 评分(100) 59.62 ± 24.26 61.58 ± 25.61 -1.45 0.1733 0.09 视觉构建(10) 8.08 ± 3.28 8.23 ± 3.11 -0.30 0.7711 0.05 范畴流畅度(10) 3.85 ± 2.51 5.62 ± 2.66 -4.48 0.0007 0.66 语言能力(10) 9.23 ± 1.30 9.15 ± 1.28 0.562 0.5845 0.06 抽象和判断 (12) 3.92 ± 2.53 5.08 ± 3.45 -1.84 0.0914 0.38 定向力(18) 10.69 ± 6.81 10.08 ± 6.41 0.83 0.4210 0.09 专注(10) 4.08 ± 3.35 4.69 ± 4.09 -1.10 0.2941 0.17 注意力(8) 6.69 ± 2.14 5.92 ± 1.50 2.13 0.0544 0.42 短期记忆(12) 7.15 ± 3.76 6.54 ± 4.27 1.26 0.2308 0.16 长期记忆(10) 6.00 ± 3.83 6.15 ± 4.04 -0.32 0.7533 0.04 Data on file; Chen et al. Poster presented at NEXT III 6 November 2009, Busan, South Korea ER, 缓释; ES, 效应大小; PANSS,阳性与阴性症状量表 CASI C-2.0,认能筛检测验，中文版; SD, 标准差 A除额外说明，数值以均数 ± SD 表示 帕利哌酮缓释片对分裂情感障碍患者抑郁症状的影响 Canuso CM et al. Neuropsychiatric Disease and Treatment 2010; 6: 667–679 B. 基线时HAM-D-21≥16的受试者HAM-D-21评分变化的最小二乘法平均差异 总体人群 单一治疗 HAM-D-21评分最小二乘法平均差异 帕利哌酮缓释片 安慰剂 辅助MS/ADs 支持治疗药物 支持安慰剂 注：分析基于ANCOVA模型，固定效应因素包括治疗、研究、国家，基线值为协变量。a P ≤ 0.001，帕利哌酮缓释片vs安慰剂，b P ≤ 0.05， 帕利哌酮缓释片vs安慰剂 帕利哌酮缓释片– 治疗急性期精神分裂症患者的疗效 时间 (天) 基线 2 3 4 5 7 14 28 42 终点 受试者 294 294 287 288 284 286 276 254 234 294 平均值 ＊：P＜0.0001 （vs 基线) Wilcoxon 符号秩检验 治疗期(天) 35 0 7 14 21 28 42 终点 60 100.2 97.9＊ 94.3＊ 89.9＊ 87.1＊ 82.8＊ 78.1＊ 73.1＊ 68.3＊ 72.7＊ 90 100 80 70 Schmauss M et al. Submitted to CMRO 2012 急性期患者帕利哌酮缓释片的治疗剂量 治疗天数 帕利哌酮缓释片日剂量 3 mg 6 mg 9 mg 12 mg Schmauss M et al. Submitted to CMRO 2012 急性期患者帕利哌酮缓释片给药剂量和使用BZD的预测指标 CGI-S疾病严重程度高是帕利哌酮缓释片剂量 大于6?mg/d (OR 2.08; p0.01)的预测指标 既往住院次数较多的患者，用药剂量也有增