危险废物管理计划备案表格.doc

危险废物管理计划备案表 单位名称 地址 法定代表人 联系电话 联系人 联系电话 传 真 电子信箱 根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》第五十三条，现将我单位 年度危险废物管理计划报送备案，详见附件，一式二份。 本单位对所提交材料的真实性负责。请予备案。 主要负责人签字： （申请单位盖章） 年 月 日 环保部门备案意见（盖章）： 经办人： 审核人： 年 月 日 附件 危险废物管理计划 （ 年） 编制单位（章）： 编制日期：  一、危险废物产生单位基本情况 产生单位法人代码 □□□□□□□□-□ 产生单位名称： 法定代表人（负责人）： 单位注册地址： 行政区划代码 □□□□□□ 生产设施所在地地址： 行政区划代码 □□□□□□ 通讯号码（企业对外联系方式）： 电话号码 □□□□□□□□ 分机号 □□□□□□□□ 传真号码 □□□□□□□□ 分机号 □□□□□□□□ 邮政编码 □□□□□□ 电子信箱： 网址： 建设规模 总投资： 占地面积： 职工人数： 企业发展规划 二、生产概况 （单位：吨/年） 主要原材料 名称 数量 主要生产设备 名称 数量 产 品 名称 产量 生产工艺流程图： 备注： 三、产生危险废物现状分析 废物名称 类别编号 产生量（吨/年） 产生工序 形态 危害特性 利用处置方式 自行 委托 四、危险废物内部管理体系建设 管理机构名称 负责人 联系电话 危险废物申报（是/否） 计划报批表（有/无） 转移联单实施（有/无） 内部规章制度（有/无） 安全操作规程 岗位责任制 事故应急预案 管理台帐 备注： 五、危险废物减量化目标的设定及采取的相应措施 1、削减目标 序号 废物名称 编号 产生量 总目标 单位 数量 单位 数量 百分比（％） 2、拟采取的减量化措施： 六、危险废物流向基本信息 自行利用情况： 废物名称 数量（吨） 利用方式 自行处置情况： 废物名称 数量（吨） 处置方式 委托利用、处置情况： 废物名称 废物代码（HW） 数量（吨） 委托利用、处置单位 委托利用、处置方式 利用 制砖 焚烧 填埋 其他 七、危险废物贮存情况及措施 （对贮存场所面积、防雨、防滲、包装形式采取措施等情况描述）