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常用急救药品的管理和使用.ppt.ppt

发布:2017-06-30约7.89千字共48页下载文档
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盐酸异丙嗪注射液 [护理要点] 1.禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。新生儿不推荐使用。 2.不良反应:困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。 3.不可与氨茶碱混合使用。 4. 用药期间避免饮用酒精及饮料、避免阳光直射皮肤。 5. 注射后可有眩晕等症状,应卧床休息。 八、氨茶碱注射液 [别名] 乙二胺茶碱。 [药理] 为茶碱与乙二胺的复合物。松弛支气管平滑肌,抑制过敏介质释放,在解痉同时还可减轻支气管粘膜充血和水肿,增强呼吸肌收缩力,减少呼吸肌疲劳,增强心肌收缩力,增强心输出量,舒张冠状动脉、外周血管和胆管,增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水钠重吸收具有利尿作用。 [适应症] 急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患,急性心功能不全及心源性哮喘,胆绞痛。 氨茶碱注射液 [护理要点] 1.禁用于:急性心肌梗死,低血压、休克等病人。 2.不良反应:恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠。 3.推注速度不宜过快,应大于10分钟,否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。 4.不可露置于空气中、以免发黄、失效。 5.避免与酸性药物如维生素C、去甲肾上腺素等配伍。 6.对诊断的干扰:本品可使血清尿酸及尿中儿茶酚胺的测定值增高。 氨茶碱注射液 7.下列情况应慎用,并注意监测血清茶碱浓度:(1)酒精中毒;(2)心律失常;(3)严重心脏病;(4)充血性心力衰竭;(5)肺源性心脏病;(6)肝脏疾患;(7)高血压;(8)甲状腺功能亢进;(9)严重低氧血症;(10)急性心肌损害;(11)活动性消化道溃疡或有溃疡病史者;(12)肾脏疾患;(13)年龄超过55岁,特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者;(14)持续发热患者;(15)茶碱清除率减低者。 九、盐酸利多卡因注射液 [药理]局麻药及抗心律失常药,降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。 [适应症] 各种原因引起的心动过速,频发性室早、室颤,洋地黄中毒,心肌梗死。 [护理要点] (1)防止误入血管,注意局麻药中毒症状的诊治。 (2)肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。 盐酸利多卡因注射液 (3)对其他局麻药过敏者,可能对本品也过敏, 但利多卡因与普鲁卡因胺、 奎尼汀间尚无交叉过敏反应的报道。 (4)本品严格掌握浓度和用药总量,超量可引起惊厥及心跳骤停。 (5)其体内代谢较普鲁卡因慢,有蓄积作用,可引起中毒而发生惊厥。 (6)某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有α1-酸性蛋白及蛋白率增加,利多卡因蛋白结合也增加而降低了游离血药浓度。 (7)用药期间应注意检查血压、监测心电图,并备有抢救设备;心电图P-R间期延长或QRS波增宽, 出现其他心律失常或原有心律失常加重者应立即停药。 十、硝酸甘油注射液 [别名] 三硝酸甘油酯。 [药理] 为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药,可直接松驰血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减少,回心血量减少,心排血量降低,心脏负荷减轻,心肌耗氧量减少。 [适应症] 主要用于缓解心绞痛,治疗充血性心力衰竭,可直接松驰血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌,以扩张静脉为主。患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量 硝酸甘油注射液 [护理要点] 应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可能导致耐受现象。 小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时。 应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。 发生低血压时可合并心动过缓,加重心绞痛。 加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。 硝酸甘油注射液 长期连续服用易产生耐受性,如需停药,应逐渐减量、以免诱发心绞痛。 如果出现视力模糊或口干,应停药。 剂量过大可引起剧烈头痛。 静脉滴注本品时,由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油,因此应采用非吸附本品的输液装置,如玻璃输液瓶等。 静脉使用本品时须采用避光措施。 十一、地塞米松注射液 [别名]氟美松 [药理] 人工合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎、抗过敏作用,而对水钠潴留和促进排钾作用轻微,抗毒素作用,抗休克作用,解除小动脉痉挛,增强心收缩力,改善微循环。 [适应症] 各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。 地塞米松注射液 [护理要点] 1.禁用:溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。 2.不良反应:较大量可引起糖尿及类柯兴综合征。 3.停药时应逐渐减量,不宜骤停,以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。 4.定期检查电解质及血糖变化。 十二、苯巴比妥钠注射液 [别名]鲁米那。 [药理]长效巴比
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