急危重症患者X线检查技术.pptx

医学影像检查技术

概述

线摄影检查的重要性

X线摄影技术人员必须遵循“以人为本”的理念，抱着对患者负责、对诊断治疗负责的工作态度，全力以赴进行配合；

既要为临床处理提供准确无误的X线影像依据，又要注意不能因做了X线摄影检查而加重病情甚至危及生命；

对危重患者和急诊患者的X线摄影是一项责任重大的X线摄影检查技术，是临床抢救、诊断和治疗过程中很重要的环节。

危重患者X线摄影检查技术

常见危重患者X线摄影又称“床边（旁）片”，包括病房“床边片”和手术室“床边片”。

一般需要X线摄影技术人员就近搬运小型移动式X线设备到病房或手术室进行X线摄影。手术室X线摄影时还要注意尽量做到无菌操作。

急诊患者X线摄影检查技术

所需要的X线摄影检查，由临床医生根据实际病情决定。X线技术人员根据临床要求，应争分夺秒、动作迅速、灵活地做好X线摄影检查工作。

外伤患者：安全搬运至检查床，在诊断要求范围内尽量少变化体位，以免导致外伤加重；无法配合的患者需家属陪同。

晕厥/体虚患者：尽量少站立检查，可以坐立或卧位完成检查，同时需家属陪同，防止患者意外跌倒。

急危重患者X线摄影检查技术

四肢部X线摄影检查技术

四肢外伤常伴有血肿，X线摄影时不要拘泥于规范化摄影位置规定的体位、角度、焦点至成像介质的距离和中心线入射点；

在保证图像能基本满足X线诊断要求的前提下，应做一些变通处理，即采用“适应性摄影位置和摄影技术”，以免造成“医源性损伤”。

急危重患者X线摄影检查技术

脊柱部X线摄影检查技术

对脊柱外伤患者应尽量减少搬动，一般把患者连同硬板担架一起抬到摄影床上。

正位摄影采用脊柱各部前后正位，侧位摄影采用脊柱各部水平侧位；对于颈椎骨折患者还需防止患者晕倒；其他与常规脊柱各部X线摄影检查技术相同。

急危重患者X线摄影检查技术

头部X线摄影检查技术

对头颅外伤患者应尽量减少搬动，一般把患者连同硬板担架一起抬到摄影床上。

正位摄影采用头颅前后正位，侧位摄影采用头颅水平侧位。患者意识不清时，应采取恰当的头颅固定措施。

颅底有骨折或疑有骨折：禁止作颅底轴位X线摄影，防止再次加重病情，造成损伤，甚至发生生命危险。

一定要避免在X线摄影过程中造成对患者的“医源性损伤”，甚至于危及生命。目前主要采用CT检查。

急危重患者X线摄影检查技术

急危重患者X线摄影检查技术

胸部X线摄影检查技术

正位摄影常采用胸部站立前后正位或坐位前后正位，也可采用胸部平卧前后正位或胸部半卧前后正位，侧位摄影采用胸部水平侧位，有利于显示气胸、液气胸征象。

肋骨骨折：常见于直接击伤或胸廓挤压伤所致，常伴有血胸和血气胸，此时应拍摄全部膈上肋骨的正位，在透视下点片摄影斜位、切线位。

焦点至成像介质的距离100cm左右，其他与常规胸部X线摄影检查技术相同。

急危重患者X线摄影检查技术

急危重患者X线摄影检查技术

急腹症X线摄影检查技术

急腹症中肠梗阻、胃肠穿孔、肾绞痛：急腹症的摄影位置，要以能显示急腹症的典型X线征象为原则，多采用立位、仰卧水平正位、仰卧水平侧位等。

肠梗阻发病3～6小时，即可在腹部平片上出现肠道扩张和积液的阶梯状水平面，此时应采用立位或侧卧水平方向摄影，若24小时无X线征象，可排除肠梗阻。

胃肠穿孔，以显示腹腔游离气体为直接征象，多采用站位或左侧卧位水平投照。

急危重患者X线摄影检查技术

注意事项

必须的急救准备

相关临床医护人员应在现场，同时做好不测时的抢救准备工作。

对病情的把握

X线摄影前对病情要有基本的判断，在控制并保持患者基本生命体征大致稳定的前提下才能进行X线摄影检查。

尽量减轻对患者的影响

X线摄影曝光前，尽量先做好相关的其他准备工作，包括先设置好摄影条件，以减轻X线摄影过程对危重患者和急诊患者的不利影响。

注意事项

注意事项

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