早产儿营养支持.ppt

PN的常规监测监测项目第一周以后临床体征皮肤、囟门1次/d1次/d生长参数体重1-3次/w1-2次/w头围1次/W1次/w液体平衡出入量1次/d1次/d血常规检查Hb+WBC+Bpc2-3次/w1-2次/w血液生化检查Na,K,Cl2次/w1次/wCa,P,Mg1次/w1次/1-2w肝功能+sGPT+Bi1次/w1次/1-2w总蛋白+A/G1次/w1次/1-2wBUN+Cr1次/w1次/1-2w血脂1次/w1次/1-2w血糖p.r.np.r.n第69页,共69页，星期六，2024年，5月**↓***************************************************************母乳添加剂以牛乳为原料强化成分主要为蛋白质矿物质及维生素每100ml增加14大卡粉剂或液体先给半量24h能够耐受给全量第37页,共69页，星期六，2024年，5月母乳添加剂—指征体重≤1500g胎龄≤34w母乳喂养达100ml/kg/day体重＞1500g需密切关注高危儿PN＞2w（钙，磷不足）体重增长缓慢喂养量受限母乳喂养量不足可用液体奶(强化)NutrClinPract2009,24:363-376第38页,共69页，星期六，2024年，5月喂养内容母乳母乳+母乳添加剂(铁强化)早产儿配方奶库奶早产儿出院后配方奶第39页,共69页，星期六，2024年，5月喂养内容早产儿配方奶热卡蛋白质乳糖矿物质维生素第40页,共69页，星期六，2024年，5月补充维生素和矿物质强化母乳或早产儿配方奶喂养量＜100~150ml/kg/day补充维生素A、D、C非强化母乳或婴儿配方奶补充多种维生素铁强化配方奶或铁强化HMF提供需要量＞2mg/kg/dayNutrClinPract2009,24:363-376第41页,共69页，星期六，2024年，5月喂养量0.5～1ml/kg/h12～24ml/kg/dCochraneDatabaseSystRev2005,(3):CD000504第42页,共69页，星期六，2024年，5月不同体重早产儿喂养量出生体重生后日龄＜1000g1001～1500g喂养量（ml/kg·d）＞1500g123456789101112243648607284961201441561