“申请-考核”制博士研究生申请表.doc

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大学

“申请-考核”制博士研究生申请表

申请人姓名__________________

申请人单位__________________

拟申请学院__________________

拟申请专业__________________

学习方式________________

拟申请博导姓名___________________

年月日

大学“申请-考核”制博士研究生申请表

姓名

性别

民族

照

片

近期一寸免冠正面照片

政治面貌

职务或职称

联系方式

（电话、邮箱等）

身份证号

英语水平及成绩

档案所在单位

邮编

本科毕业学校和专业

入学年月

毕业年月

硕士毕业学校和专业

入学年月

毕业年月

学习和工作经历（从大学毕业起）

起止年月

学习或工作单位

任何职务

主要学术活动及社会活动简介

主要科研成果及获奖情况

申请人签名：年月日

以下由招生单位填写

材料初审及推荐意见（由材料审核专家组成员填写）：

专家组成员签名：

年月日

申请学院审核意见（是否同意进入综合考核）：

学院名称（盖章）：主管领导签名：

年月日