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宠物外科手术基础—术后管理(宠物外科疾病诊疗)

一、术后监测与护理

术后监测与护理是确保宠物外科手术成功的关键环节。首先，术后24小时内需密切监测宠物的生命体征，包括心率、呼吸频率和体温。理想的心率应在每分钟80至160次之间，呼吸频率在每分钟12至30次之间，体温则在38.5至39.5摄氏度之间。例如，一只患有髋关节置换的狗狗，术后第一天的呼吸频率可能会达到每分钟30次，但通过适当的护理，第二天呼吸频率可降至每分钟20次。

其次，术后疼痛管理至关重要。通常，宠物外科手术后24小时内，疼痛评分可达3至5分。在此期间，应给予适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物。例如，在一只进行膝关节手术的猫咪中，通过按时给予镇痛药物，其疼痛评分从术后第一天的4分降至第二天的2分。

最后，术后伤口护理也是术后管理的重要组成部分。伤口的清洁和干燥对于预防感染至关重要。术后前三天，每天至少清洁伤口两次，使用无菌盐水或氯己定溶液。例如，一只接受腹部手术的狗狗，在术后第一天出现伤口红肿，通过及时清洁和更换敷料，第三天伤口红肿情况明显改善。此外，术后早期活动也是促进康复的关键，但需遵循兽医的指导，避免过度活动导致伤口裂开。

二、术后并发症的预防与处理

(1)术后并发症的预防是确保宠物康复的关键。预防措施包括严格的无菌操作、术后正确用药和定期检查。例如，在进行猫的绝育手术时，确保手术器械和手术环境的无菌，可以有效降低术后感染的风险。

(2)术后常见的并发症包括感染、出血和疼痛。感染可以通过定期清洁伤口和使用抗生素来预防。出血可能需要再次手术止血，而疼痛则可通过合理使用镇痛药物来控制。例如，一只接受骨折手术的狗，在术后第三天出现伤口渗血，通过及时手术处理，成功控制了出血。

(3)术后并发症的处理需要迅速而准确。对于感染的宠物，除了使用抗生素外，还需要进行伤口的清洁和引流。对于出血，需要评估出血原因，可能是血管损伤或术后凝血功能障碍，针对不同原因采取相应措施。例如，一只进行腹部手术的猫，术后出现剧烈呕吐，经检查发现是术后肠梗阻，通过手术解除梗阻，猫的呕吐症状得以缓解。

三、术后康复与营养支持

(1)术后康复是宠物恢复健康的关键阶段。在这个阶段，营养支持尤为重要。术后前三天，宠物的能量需求通常会增加20%至30%，以促进组织修复和伤口愈合。例如，一只体重10公斤的狗狗，在术后每天需要额外的200至300千卡路里的能量。

(2)营养支持可以通过口服或静脉营养来实现。对于食欲减退的宠物，可以通过提供易于消化的食物，如特制的术后营养食品，来保证营养摄入。例如，一只进行大型手术的猫咪，在术后第一天食欲明显下降，通过给予特制的低脂肪、高蛋白质的猫粮，其食欲在第三天恢复到正常水平。

(3)除了营养摄入，术后康复还涉及适当的运动和体重管理。术后早期活动有助于预防深静脉血栓和肺部并发症。例如，一只进行关节置换的狗狗，在术后第一周开始逐步增加活动量，通过每天散步30分钟，其关节功能在术后第四周得到显著改善。此外，控制体重也是术后康复的一部分，过重会增加手术部位的压力，延长康复时间。例如，一只术后宠物通过调整饮食和增加运动，在两个月内成功减重5%，其整体健康状况得到显著提升。