二零二五年度健康体检代理委托合同范本.docx
甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方：XXX
乙方：XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
二零二五年度健康体检代理委托合同范本
本合同目录一览
1.合同双方基本信息
1.1合同双方名称
1.2合同双方地址
1.3合同双方联系方式
2.体检项目及标准
2.1体检项目清单
2.2体检项目标准
3.体检服务时间及地点
3.1体检服务时间安排
3.2体检服务地点
4.体检费用及支付方式
4.1体检费用总额
4.2体检费用支付方式
5.体检报告处理
5.1体检报告出具时间
5.2体检报告领取方式
6.体检服务质量保障
6.1体检服务质量标准
6.2质量投诉处理流程
7.合同履行及变更
7.1合同履行期限
7.2合同变更及解除
8.违约责任
8.1违约情形
8.2违约责任承担
9.争议解决方式
9.1争议解决途径
9.2争议解决机构
10.合同生效及终止
10.1合同生效条件
10.2合同终止条件
11.合同附件
11.1体检项目清单附件
11.2体检费用明细附件
12.合同签署
12.1合同签署日期
12.2合同签署地点
13.合同份数
13.1合同正本份数
13.2合同副本份数
14.其他约定事项
第一部分：合同如下：
1.合同双方基本信息
1.1合同双方名称
（1）甲方：________
（2）乙方：________
1.2合同双方地址
（1）甲方地址：________
（2）乙方地址：________
1.3合同双方联系方式
（1）甲方联系人：________
（2）甲方联系电话：________
（3）乙方联系人：________
（4）乙方联系电话：________
2.体检项目及标准
2.1体检项目清单
（1）内科
（2）外科
（3）眼科
（4）耳鼻喉科
（5）口腔科
（6）妇科
（7）儿科
（8）检验科
（9）影像科
2.2体检项目标准
（1）内科：血压、心率、肝功能、肾功能等
（2）外科：胸部透视、腹部超声等
（3）眼科：视力、眼底检查等
（4）耳鼻喉科：听力、鼻腔检查等
（5）口腔科：口腔检查、牙周病检查等
（6）妇科：妇科检查、乳腺检查等
（7）儿科：身高、体重、视力、听力等
（8）检验科：血常规、尿常规、血糖、血脂等
（9）影像科：胸部X光片、腹部超声等
3.体检服务时间及地点
3.1体检服务时间安排
（1）体检时间：________
（2）体检时间安排：________
3.2体检服务地点
（1）体检地点：________
（2）体检地点地址：________
4.体检费用及支付方式
4.1体检费用总额
（1）体检费用总额：________
4.2体检费用支付方式
（1）支付方式：________
（2）支付时间：________
5.体检报告处理
5.1体检报告出具时间
（1）体检报告出具时间：________
5.2体检报告领取方式
（1）领取方式：________
（2）领取地点：________
6.体检服务质量保障
6.1体检服务质量标准
（1）服务质量标准：________
6.2质量投诉处理流程
（1）投诉渠道：________
（2）投诉处理时间：________
（3）投诉处理结果：________
7.合同履行及变更
7.1合同履行期限
（1）合同履行期限：________
7.2合同变更及解除
（1）合同变更：________
（2）合同解除：________
8.违约责任
8.1违约情形
（1）甲方未按时提供体检服务或提供的服务不符合合同约定；
（2）乙方未按时支付体检费用；
（3）因甲方或乙方原因导致体检服务中断或终止；
（4）甲方或乙方未按照合同约定提供或接收体检报告。
8.2违约责任承担
（1）甲方违约，应向乙方支付违约金，违约金为体检费用总额的10%；
（2）乙方违约，应向甲方支付违约金，违约金为体检费用总额的10%；
（3）因甲方或乙方违约造成对方损失的，还应承担相应的赔偿责任。
9.争议解决方式
9.1争议解决途径
（1）双方应通过友好协商解决争议；
（2）如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
9.2争议解决机构
（1）争议解决机构：合同签订地人民法院；
（2）争议解决程序：按照我国相关法律规定进行。
10.合同生效及终止
10.1合同生效条件
（1）双方签订本合同；
（2）体检费用支付完毕；
（3）体检服务时间确定。
10.2合同终止条件
（1）体检服务完成；
（2）合同约