儿 科 学-临床医学专业教学资源库 系列课程-1735865719855.pptx

医药学院临床医学专业儿科学课程团队陈晓辉儿科学临床医学专业教学资源库系列课程

结核病概述

0105040203目录病原学及流行病学发病机制儿童结核病特点诊断治疗及预防请更换Logo

目录04诊断

诊断诊断包括：明确结核感染、发现病灶、确定其活动性。1.病史结核中毒症状结核接触史发病前有无急性传染病史卡介苗接种史

诊断2.结核菌素试验PPD试验方法结果的判断阳性的临床意义阴性的临床意义

诊断3.X线检查是诊断肺结核的必备条件4.实验室检查结核杆菌检查血沉免疫学诊断及分子生物学诊断5.纤维支气管镜检查

诊断6.周围淋巴结穿刺液涂片或活检结核特征性病变：中央为干酪样坏死，周围为增生的上皮样细胞，其内散在Langerhans巨细胞

诊断7.判断小儿结核病具有活动性的参考指标①结素试验≥20mm②3岁、尤1岁未种卡介苗结素试验阳性③有发热及其他结核中毒症状④找到结核杆菌⑤胸片显示活动性原发性肺结核改变者⑥血沉增快而无其他原因可解释者⑦纤维支气管镜检显示明显支气管结核病变

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