培训课件---安全留置针讲座.ppt

操 作 流 程 第七步:进针少许后退针0.5cm,送管方法是右手拇指、食指持住针柄不动，左手拇指、食指持透明三通推送留置导管； 操 作 流 程 第八步:松开止血带，打开输液器的流速调节器，确定留置导管在血管内后撤出针芯正确撤出针芯方法：左手拇指抵住透明三通分叉处右手拇指及食指捏住持针柄向后拉动，直至持针柄完全卡入安全保护组件后端的止退槽内。 操 作 流 程 第九步： 右手捏住安全保护组件整体向右转动，直至旋头的凸起进入轴向槽后拔出并放入治疗盘内； 操 作 流 程 第十步： 以穿刺点为中心使用无菌透明敷贴正确固定，延长管固定呈U型，应能直接观察到穿刺部位的情况，且肝素帽固定位置要高于导管尖端，并与血管平行；记录操作者姓名、日期； 肝素盐水 10~100单位/毫升保留时间 持续12小时用 量 2-5ml生理盐水 保留时间 持续8小时用 量 5~10ml 常用的封管液 避免针头拔出时血液返流。 正 压 封 管 方法： 将针尖拔出仅留针尖斜面，推封管液，剩0.5ml时边推注边退针尖。 正确使用小夹子。 肝素帽设计（一） 可视度高： 可全程监控封管时撤针过程。封管撤针过程中，在直视观察下确保肝素帽内针头后撤至仅剩针尖斜面，保证最佳封管效果； 针 尖 斜 面 嵌入式的高密度橡胶体： 在各构件之间不采用任何化学粘结剂，减少刺激和避免有害物质输入人体的可能性；同时与普通肝素帽相比，可增加肝素帽的耐压性； 可反复穿刺不漏液 肝素帽设计（二） 肝素帽设计（三） 截 面 积 大 可穿刺截面大： 普通肝素帽只能在橡胶表面圆点内穿刺，而改进设计的肝素帽可在橡胶表面任意点进行穿刺。新型肝素帽周围有硬的塑料材料围圈，阻挡针头滑出，保护操作者免于刺伤。 Turbulent Flow Laminar Flow 脉冲式冲管 推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果 　 患者安全！ 护士安全！ 携同白衣使者 开创健康未来 关 爱 自 己 安 全 每 天 * * 由于艾滋病的发现以及他的传播速度之快，迫使全社会对血源性疾病的传播引起高度重视。 到目前为止，全球 艾滋病患者累计达7000万例。 其中有5000万人是不知道自己被感染了艾滋病！这是一个巨大的隐患！因为，这些患者的传播速度很快！ 每天有15000人成为新的艾滋病患者 也就是说，每6秒有1人感染了艾滋病！ 在中国 -已有100万人感染HIV -2010年可能超过千万，这意味着每150人当中就有1名艾滋病患者！这是一个多么可怕的数字呀！ （提外话） 更可怕的是那些艾滋病患者，由于害怕被歧视、或者付不起昂贵的医药费以及变态心理，他们会刻意地传播疾病！ 我们会间常听到一些事例：车站抢钱的人拿着注射器威胁说：我是艾滋病人，不给钱，就扎你一针； 我还听过一个被确诊为艾滋病的病人表述说：我才不管她们将来会不会被感染呢！ 还有一些明知自己患有艾滋病，还要去献血！ 因此，有很多人被感染上艾滋病病毒，但没有去检查或未被确诊，而被确诊为艾滋病患者的人只是冰山一角！ * * * * * 患者安全，护士安全——提高静脉输液安全性 关爱病人的前提是关爱您自己！ 医务人员处于院内感染和社会感染性疾病的双重威胁之中！如果我们医务人员感染了某种血源性疾病，那么，很有可能将疾病传播给他人的危险，包括：病人、医务人员、家庭成员及社会接触人员。 英国的一名手术 室护士使176名 患者感染HCV 护理人员不安全隐患 感染疾病的 高危人群 针刺伤，血源性疾病传播 职业暴露 环境暴露 疾病通过多 种途径传播 细胞毒性药物，放射物质 直接接触、呼吸道吸入 护理人员的不安全隐患 全球63家医院针刺损伤3552例，不同岗位发生针刺损伤的比例 护士 49.7% 12.6% 10.4% 16.8% 7.9% 2.6% 护士是 发生针 刺伤的 高危职 业群体 护士针刺伤的发生率 四省市护士针刺伤发生率调查结果 广州 87.5% 武汉 88.0% 湖南 81.8% 北京 80.6% 平均 84.5% 据我国CDC统计报道，每年估计被污染的针尖刺伤至少有150万次，大约每天4000次 对医务人员的危害 医务人员患 血源性传染 病80-90%