放射科 制度(全).docx

PAGE PAGE 1 第一章 规章制度 一、考勤与休假制度 1．全科工作人员、实习生、进修医师均应按时上班，不迟到早退，上班时间内不串岗、不脱岗，坚守工作岗位。 2．科室人员必须严格遵守医院考勤及请假的规定，违者按院部规定条例处理。 3．科内病假、事假人数及天数由各部门责任医师登记，月终由科考勤员统计。 4．按国家规定，放射工作人员除法定各种假期（婚假、产假、探亲假、工休假、病假、事假）外，享受放射假。科内放射人员休放射假由科主任在保证工作正常进行前提下，统筹安排。放射假、工休假不作缺勤。 5．科内人员在上班期间，若遇到特殊情况（急诊、直系亲属因病或／和其它特发事件）需离岗者，必须按院部有关规定条例办理请假手续。 6．凡病假者，必须持院保健科病假证明方可生效，并由科主任签名后科内考勤员存档；凡事假超过一天者，必须由科主任同意签名后，在人事处办理手续，将回执交科主任过目，由考勤员存档。 7．无论病假、事假，若超过原请假期限，视为旷工，按院部有关条例处理。 8．若病假、事假未达到期限提前上班，需及时向科主任说明情况，注销请假日期。 9．新进科室人员必须工作满一年后，方可安排休放射假。当年放射假必须在当年内安排（特殊情况除外），但不待借用下年度放射假。 二、读片、报告审核制度 1、读片制度： （1）保证每天上午半小时集体读片，以当天科室值白班医师及技师参加。 （2）由前一天当班医师选择疑难病例和／或有教学价值的病例若干份，作为当天集体读片的主要内容。 （3）由前一天当班医师重点发言，介绍病史、体征等临床资料和检查过程，全面分析检查所见的放射学表现，发表自己的有关诊断和鉴别诊断意见。 （4）参加读片的医师可各抒己见，进行深入的相关信息交流，做到既培养青年医师的逻辑推理能力和表达能力，又重温了解剖、生理、病理、临床等相关知识。通过相互交流，达到提高诊断质量、进行专业和教学培训的目的。 （5）由当天“审核医师”总结报告内容，便于“书写医师”正确书写报告。 （6）最后由“书写医师”做好简要记录（记录本或电脑），为教学和科研积累第一手资料。 2、报告审核制度： （1）审核医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任，完成当日诊断报告的审核。 （2）审核医师对每份检查报告必须核对“申请单、片头、报告”三者的姓名、性别、年龄、科别、放射学检查号码、门诊号／住院号、病房号／床号、检查时间、报告书写时间、报告审核时间以及书写医师的签名。 （3）审核医师对每份摄片必须核对检查部位、名称和方法是杏达到送检医师的要求（针对性要强），认为不妥者需及时与主管该患者的经治医师联系商榷（亲自联系或请书写医师执行）。 （4）审核医师在审核报告过程中应注意修正错误的或不当的专业描述用语，以及描述与诊断结论的一致性，特别是放射学诊断的准确性。必要时提出加做和／或重做有关的放射学检查，交书写医师落实执行。尽可能地减少误、漏、过诊之机率，提高报告的正确性。 （5）审核医师还应注意，对送检医师的要求以外的阳性发现在报告中应有述及，并按诊断重要性的主次顺序写在结论中以供临床医师参考。 （6）审核医师在同意的和修改后通过的报告上使用手写体电子版签名，字迹要清楚。 三、阅片报告制度 1、迅速及时发出报告，及时提供临床诊断，减少病人候诊时间。 2、在扫描完毕后必须立即摄片，以保证当班医生尽可能在工作时间内阅片，写出报告，然后交登记室发出。急诊报告半小时内发出，门诊报告1小时内发出。病房检查报告原则上次日上午十时前发出。急诊病例同门诊，特殊病例须向病人解释清楚，及时电话告知接诊医师或病房医护人员。 3、按本科室查对制度规定内容严格查对把关，保证诊断质量。 4、书写报告时应密切结合临床资料，包括主诉、病史、客观检验值、临床诊断，检查方法等，必要时亲自检查病人。补充资料记载在申请单上。 5、报告内容字迹清楚，无错别字，形容描述应恰当如实，语句简练明白，描述与结论吻合，层次分明，诊断力求正确，提出相应检查建议及随诊要求。 6、凡当班报告医生认为不能做出诊断的疑难片，可留待次日晨间读片时全科医生讨论，做出诊断，遇有不同意见时，由科主任作出诊断或请外院阅片，由书写报告一声发出报告。 7、报告应签署全名，不应签花体。 8、严禁书写假报告，否则以失职或违法乱纪论处。 四、业务学习制度 1.工作日每天应有半小时左右的时间集中读片、讨论。 2. 业务学习以基本理论，基本知识，基本操作为主，另外不定期举办专业专题、建立业务学习记录。 3.凡有特殊疑难病例、根据情况随时组织会诊或讨论。 4.不定期举行下列业务学习：读书心得汇报、课题计划及进度汇报、专题讲座、论文交流、证实病例读片会等。 五、疑难病例集体读片、讨论制度 1.每周由科主任组织，质控小组成员